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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
肩膀痛可能由多種原因引起,包括肌肉骨骼問題、神經(jīng)系統(tǒng)問題、心血管問題、肺部問題等。
1、肌肉骨骼問題:肩周炎又稱粘連性關(guān)節(jié)囊炎,俗稱凍結(jié)肩,以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限為主要特征。肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱組成,這些肌腱的損傷可能會(huì)導(dǎo)致肩部疼痛和無力。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引起肩部疼痛和麻木。肩部的骨折或關(guān)節(jié)脫位也會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛和活動(dòng)受限。
2、神經(jīng)系統(tǒng)問題:臂叢神經(jīng)損傷可能由頸椎間盤突出、外傷等引起,表現(xiàn)為肩部及上肢的疼痛、麻木和無力。胸廓出口綜合征是臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)靜脈在胸廓上口受壓迫而產(chǎn)生的一系列癥狀,主要表現(xiàn)為肩、臂及手的疼痛、麻木、無力。
3、心血管問題:出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死,疼痛可放射至肩部、手臂,引起肩部疼痛。如果出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層發(fā)生疼痛劇烈,也可能放射至肩部、手臂。
4、肺部問題:如果出現(xiàn)肺炎、肺癌,可能出現(xiàn)肩部疼痛,同時(shí)可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀?;加行啬ぱ讜r(shí),炎癥刺激壁層胸膜可引起肩部疼痛,常伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
另外,膽囊炎、膽結(jié)石等疾病也可能導(dǎo)致肩部疼痛和活動(dòng)受限。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
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