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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
中心血管通路裝置的風險包括置管位置錯誤、漏氣風險、血管損傷、血栓形成、感染風險等。
1.置管位置錯誤：中心血管通路裝置的正確位置是在大靜脈內(nèi)，如果導管位置錯誤，可能造成血流不暢或無法使用。如果導管過長，可能會壓迫心臟結(jié)構(gòu)，導致心臟功能障礙。
2.漏氣風險：在使用中心血管通路裝置進行血液抽取或輸注時，如果操作不當或裝置損壞，有可能導致漏氣，進而引起氣栓，造成機械性栓塞性肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。
3.血管損傷：在插入中心血管通路裝置時，有可能發(fā)生血管損傷。插管過程中，如果使用力過大或角度不正確，可能會穿破血管壁，引起出血或血腫。嚴重情況下，可能需要外科手術修補。
4.血栓形成：中心血管通路裝置使用時間較長時，血管壁受到刺激，易導致血栓形成。血栓可能阻塞血管，影響血液循環(huán)，甚至引發(fā)栓塞疾病。
5.感染風險：中心血管通路裝置插入后，有可能導致感染。這主要是因為插管部位與外界環(huán)境直接接觸，細菌容易進入體內(nèi)。感染可能發(fā)生在皮膚周圍、血管內(nèi)以及血流系統(tǒng)其他部位。嚴重感染可能導致敗血癥，甚至危及患者的生命。
中心血管通路裝置雖然在臨床上具有廣泛的應用，但其使用過程中仍然存在一定的風險。醫(yī)務人員在插入、使用和拔除裝置時應嚴格遵守操作規(guī)定以及常規(guī)無菌操作，同時密切觀察患者的反應和情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。
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