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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病腎病是糖尿病的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓、腎功能損害等。當(dāng)腎臟功能受損時(shí)，體內(nèi)的代謝產(chǎn)物無法正常排出，會(huì)在體內(nèi)積聚，引起皮膚瘙癢等癥狀。
1.控制血糖
糖尿病腎病全身癢的治療首先要控制血糖，這是治療糖尿病腎病的基礎(chǔ)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情制定個(gè)體化的治療方案，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)、藥物治療等?；颊咝枰e極配合醫(yī)生的治療，按時(shí)服藥，定期監(jiān)測血糖，使血糖控制在理想水平。
2.控制血壓
高血壓也是糖尿病腎病的常見并發(fā)癥之一，高血壓會(huì)加重腎臟損害，導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步惡化。因此，控制血壓也是治療糖尿病腎病的重要措施之一。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情選擇合適的降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等。患者需要遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測血壓，使血壓控制在理想水平。
3.改善腎功能
當(dāng)腎臟功能受損時(shí)，體內(nèi)的代謝產(chǎn)物無法正常排出，會(huì)在體內(nèi)積聚，引起皮膚瘙癢等癥狀。因此，改善腎功能也是治療糖尿病腎病全身癢的重要措施之一。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物，如腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑、利尿劑等，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出。
4.皮膚護(hù)理
糖尿病腎病患者的皮膚容易干燥，因此需要加強(qiáng)皮膚護(hù)理?；颊呖梢允褂帽袼櫮w乳等，保持皮膚濕潤。同時(shí)，要避免使用刺激性的化妝品和洗浴用品，以免加重皮膚瘙癢。
5.中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病全身癢與濕熱、血瘀等有關(guān)，可以采用中藥治療。常用的中藥有苦參、黃柏、蒼術(shù)等，具有清熱解毒、祛濕止癢的作用。
總之，糖尿病腎病全身癢的治療需要綜合考慮，包括控制血糖、控制血壓、改善腎功能、皮膚護(hù)理和中醫(yī)治療等?；颊咝枰e極配合醫(yī)生的治療，同時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，以提高治療效果。
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