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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病腎病是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致終末期腎臟病的主要原因之一。對(duì)于糖尿病腎病患者，控制血糖是非常重要的，因?yàn)楦哐菚?huì)進(jìn)一步損害腎臟，加速腎臟病的進(jìn)展。而胰島素是治療糖尿病的重要藥物之一，對(duì)于一些糖尿病腎病患者，打胰島素可能無(wú)法有效降低血糖。可能是以下因素引起：
1.飲食控制不當(dāng)：飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，如果患者飲食不規(guī)律，攝入的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素比例不合理，也會(huì)導(dǎo)致血糖升高。因此，糖尿病腎病患者需要遵循醫(yī)生的建議，合理控制飲食，避免食用高糖、高脂肪、高鹽等食物。
2.運(yùn)動(dòng)不當(dāng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助糖尿病患者控制血糖，但如果運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，也會(huì)導(dǎo)致血糖升高。例如，劇烈運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)前后沒(méi)有適當(dāng)補(bǔ)充水分和能量等，都可能導(dǎo)致血糖升高。因此，糖尿病腎病患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，并注意運(yùn)動(dòng)前后的飲食和水分補(bǔ)充。
3.胰島素劑量不足：如果患者的胰島素劑量不足，也會(huì)導(dǎo)致血糖無(wú)法有效降低。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血糖水平、體重、年齡等因素來(lái)調(diào)整胰島素的劑量，如果劑量不足，需要及時(shí)增加。
4.胰島素抵抗：胰島素抵抗是指身體對(duì)胰島素的作用不敏感，即使注射了足夠的胰島素，也無(wú)法將血糖降低到正常水平。這種情況在糖尿病腎病患者中比較常見(jiàn)，可能與腎臟濾過(guò)胰島素的能力下降、胰島素受體數(shù)量減少或功能異常等因素有關(guān)。
總之，糖尿病腎病患者打胰島素不下降的原因可能是多方面的，需要綜合考慮患者的病情、生活方式、飲食、運(yùn)動(dòng)等因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，患者也需要定期監(jiān)測(cè)血糖、腎功能等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施。
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什么是糖尿病腎病
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糖尿病腎病是糖尿病患者的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者的生活。下面是預(yù)防糖尿病腎病的一些建議：1.控制血糖：良好的血糖控制可以顯著降低糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)。建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖水平，并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)... 詳細(xì)»
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糖尿病腎病飲食
糖尿病腎病是糖尿病患者的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，患者的飲食包括：控制碳水化合物攝入、限制蛋白質(zhì)攝入、控制鹽攝入、增加膳食纖維攝入、控制脂肪攝入等。1、控制碳水化合物攝入：需要控制碳水化合物的攝入量，建議選擇低... 詳細(xì)»
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糖尿病患者，糖尿病腎病
糖尿病患者在疾病管理中需要格外關(guān)注糖尿病腎病的發(fā)展和預(yù)防。糖尿病腎病是糖尿病的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，是由于長(zhǎng)期高血糖引起的腎臟功能損害所致。在糖尿病患者中，約有30-40%的人會(huì)出現(xiàn)不同程度的糖尿病腎病。因... 詳細(xì)»
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糖尿病到糖尿病腎病要多久
糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一，一般來(lái)說(shuō)，糖尿病腎病可能在糖尿病發(fā)病后的數(shù)年或數(shù)十年內(nèi)發(fā)生。具體的進(jìn)展時(shí)間因人而異，受到多種因素的影響。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病腎病的發(fā)生是與糖尿病患者的血糖控制程度、血壓... 詳細(xì)»
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