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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內分泌科
糖尿病腎病是一種常見的糖尿病并發(fā)癥，通常是由于長期高血糖導致腎臟受損所致。在糖尿病腎病發(fā)展的早期階段，往往沒有明顯的癥狀，這使得許多患者很容易忽視或者不了解自己是否患有這種疾病。然而，如果及時發(fā)現(xiàn)并進行治療，可以有效延緩疾病的進展和減少腎臟的損害。
在臨床上，糖尿病腎病早期的表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：
1.蛋白尿：蛋白尿是糖尿病腎病最早的癥狀之一，通常表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)蛋白質，尤其是白蛋白。在早期可能并不明顯，但通過尿液常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)。
2.血壓升高：早期糖尿病腎病患者血壓可能出現(xiàn)升高的趨勢，這與腎臟的功能損傷有關。因此，糖尿病患者在平時應該經(jīng)常監(jiān)測血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高應及時就醫(yī)。
3.腎小球濾過率下降：隨著疾病的進展，腎小球濾過率會逐漸下降，從而影響腎臟的排泄功能。這可以通過血清肌酐和肌酐清除率等指標來進行監(jiān)測。
4.水腫：糖尿病腎病早期患者可能會出現(xiàn)輕度水腫的表現(xiàn)，尤其是在下肢。這與腎臟的排泄功能受損，導致體內水分潴留有關。
因此，對于患有糖尿病的患者來說，應該定期進行腎功能檢查，特別是對于有高血糖、高血壓等高危因素的患者來說更加重要。早期發(fā)現(xiàn)并控制糖尿病腎病的發(fā)展，可以減少腎臟的進一步損害，提高患者的生活質量。同時，保持良好的生活習慣和規(guī)律的藥物治療也是預防和延緩腎臟病變的關鍵措施。
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