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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
肥胖是糖尿病的一個重要危險因素，但并不是所有肥胖的人都會患上糖尿病，也不是所有糖尿病患者都是肥胖的。
糖尿病是一種由于胰島素分泌不足或作用缺陷引起的代謝性疾病。胰島素是一種由胰腺分泌的激素，它的主要作用是促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖并將其轉(zhuǎn)化為能量。當(dāng)胰島素分泌不足或作用缺陷時，葡萄糖不能被有效地利用和儲存，導(dǎo)致血糖水平升高。
肥胖會增加患糖尿病的風(fēng)險，主要原因包括以下幾個方面：
-胰島素抵抗：肥胖會導(dǎo)致身體細(xì)胞對胰島素的敏感性降低，即胰島素抵抗。為了維持正常的血糖水平，胰腺需要分泌更多的胰島素來克服這種抵抗。長期的胰島素抵抗會使胰腺功能逐漸受損，最終導(dǎo)致胰島素分泌不足，引發(fā)糖尿病。
-脂肪細(xì)胞的作用：肥胖者體內(nèi)的脂肪細(xì)胞會分泌一些激素和細(xì)胞因子，這些物質(zhì)可能會干擾胰島素的信號傳導(dǎo)，影響血糖的調(diào)節(jié)。
-炎癥反應(yīng)：肥胖會引發(fā)慢性低度炎癥反應(yīng)，這可能會損害胰島細(xì)胞，影響胰島素的分泌和作用。
-其他因素：肥胖還與一些不健康的生活方式有關(guān)，如飲食不均衡、缺乏運(yùn)動、長期壓力等，這些因素也可能增加患糖尿病的風(fēng)險。
然而，需要注意的是，并非所有肥胖的人都會發(fā)展為糖尿病，個體的遺傳因素、生活方式、飲食習(xí)慣等也會對糖尿病的發(fā)生產(chǎn)生影響。此外，即使體重正常的人，如果存在其他糖尿病危險因素，如家族史、高血壓、高血脂等，也可能患上糖尿病。
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