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張列 主任醫(yī)師 副教授 成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦脊液鼻漏????是指腦脊液通過顱底(顱前、中或后窩)或其他部位骨質缺損、破裂處流出,經(jīng)過鼻腔,最終流出體外的現(xiàn)象。這通常是由于外傷、手術、先天性缺陷、腫瘤或腦膜炎等原因導致的顱底骨質結構受損,從而使得腦脊液不再局限于顱腔內,而是通過破損處流入鼻腔,并從鼻孔流出。
腦脊液鼻漏的癥狀多樣,其中主要的癥狀包括單側鼻孔流清水樣液體??、頭痛??、嗅覺減退???等。具體如下:
單側鼻孔流清水樣液體:這是腦脊液鼻漏最典型的癥狀。腦脊液通過顱底的破損處流入鼻腔內,形成水樣液體流出,使患者一側鼻孔間斷或持續(xù)流出無色、清亮的液體。早期時,由于與血混合,液體可能為淡紅色。
頭痛:腦脊液流失過多會引起顱內壓降低,導致腦組織移位和牽拉,從而誘發(fā)疼痛的癥狀。同時,腦脊液鼻漏可能導致顱內感染,進一步加劇頭痛。
嗅覺減退:腦脊液鼻漏可能會導致嗅神經(jīng)受到損傷或影響,從而降低患者嗅覺功能,使患者對氣味的敏感度降低,不能準確地分辨不同的氣味。
面對腦脊液鼻漏,患者應及時就醫(yī),通過CT、MRI等輔助檢查手段確定病因及漏口部位,并在醫(yī)生的指導下進行對癥治療??。治療方式可能包括保守治療,如臥床休息、避免劇烈運動、使用抗生素進行抗感染治療等,以及手術治療??,如顱底修復手術、鼻內窺鏡下修補術等。腦脊液鼻漏患者需要注意休息,避免低頭、彎腰以及劇烈運動,以免增加顱內壓,加重病情。同時,應保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻涕,以免引起感染。在飲食上,患者應多樣化飲食????,不偏食,適當增加優(yōu)質蛋白的比例,并選用少產(chǎn)氣、低纖維的精制米面,以滿足身體的營養(yǎng)需求。
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