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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
胰島素偏高可能是飲食因素或肥胖癥、高血壓、糖尿病前期、多囊卵巢綜合征、肝炎、胰島β細(xì)胞瘤等引起的，需根據(jù)具體病因給予一般治療或藥物治療、手術(shù)治療。
1、飲食因素：進(jìn)食后30~60分鐘內(nèi)機(jī)體的胰島素水平會(huì)達(dá)到高峰，此時(shí)檢測(cè)會(huì)出現(xiàn)胰島素偏高情況，屬于生理現(xiàn)象，不需特別處理。
2、肥胖：由于過(guò)度肥胖導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素功能增加，分泌大量胰島素消耗體內(nèi)糖分和脂肪而造成的，多伴有體重增加，腰圍變大等癥狀。通過(guò)合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重后可恢復(fù)。
3、高血壓：高血壓導(dǎo)致胰島素生物學(xué)作用減弱，機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗，為維持血糖正常水平，機(jī)體使胰島素分泌增多而引起的，常伴有血壓高、頭暈、頭痛等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑服用卡托普利片、硝苯地平片、鹽酸吡格列酮片等藥物控制血壓和降低高胰島素血癥。
4、糖尿病前期：由于2型糖尿病在糖尿病前期胰島素代償性分泌增多，而引起胰島素高的情況，多出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用二甲雙胍緩釋片、格列本脲片、格列吡嗪片等藥物治療。
5、多囊卵巢綜合征：由于多囊卵巢綜合征多存在胰島素抵抗，無(wú)法合理運(yùn)用甘精胰島素，從而導(dǎo)致甘精胰島素代償性提高，同時(shí)伴有肥胖、體毛多、月經(jīng)紊亂等情況?？勺襻t(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片、二甲雙胍緩釋片等藥物調(diào)理。
6、肝炎：肝炎會(huì)導(dǎo)致肝功能異常，導(dǎo)致肝臟對(duì)胰島素滅活能力減低，促使胰島素升高?？勺襻t(yī)囑使用拉米夫定片、水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物治療。
7、胰島β細(xì)胞瘤：由于β細(xì)胞功能亢進(jìn)，導(dǎo)致胰島素過(guò)度分泌，從而造成血液當(dāng)中胰島素的水平偏高，多伴有四肢發(fā)涼、出冷汗等表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)腫瘤切除或減瘤手術(shù)治療。
建議注意日常中減少高糖飲食攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重，若無(wú)好轉(zhuǎn)需及時(shí)去醫(yī)院內(nèi)分泌科查明病因后治療。
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