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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
尿路感染是指各種病原微生物在尿路中生長(zhǎng)、繁殖而引起的炎癥性疾病。再發(fā)性尿路感染，是指尿路感染經(jīng)治療后，臨床癥狀消失，尿菌檢查陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，且為同一菌種。
根據(jù)發(fā)病情況，可分為復(fù)發(fā)和重新感染。復(fù)發(fā)是指原先的尿路感染經(jīng)治療后，癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，且為同一菌種，常于停藥后1~2周內(nèi)發(fā)病。重新感染是指原先的尿路感染已經(jīng)治愈，由于尿路梗阻、機(jī)體抵抗力下降等因素導(dǎo)致尿路中又重新出現(xiàn)了感染。
再發(fā)性尿路感染的治療原則是去除誘因，選擇敏感抗菌藥物，治療時(shí)間要足夠。
如果是復(fù)發(fā)，一般建議在急性發(fā)作時(shí)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗菌藥物進(jìn)行治療，在癥狀消失、尿菌轉(zhuǎn)陰后，再繼續(xù)使用抗菌藥物2~4周。對(duì)于復(fù)雜性尿路感染，還需要同時(shí)治療尿路解剖功能異?；蚧A(chǔ)疾病。
如果是重新感染，一般推薦在急性發(fā)作時(shí)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗菌藥物進(jìn)行治療，在癥狀消失、尿菌轉(zhuǎn)陰后，更換為低劑量抑菌療法，每晚睡前排尿后服用小劑量抗菌藥物，療程6個(gè)月。對(duì)于反復(fù)發(fā)生再發(fā)性尿路感染的患者，還需要進(jìn)行全面的檢查，以確定是否存在尿路解剖功能異?；蚧A(chǔ)疾病，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
預(yù)防再發(fā)性尿路感染，需要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)褲。多喝水，勤排尿，不要憋尿。避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。在性生活前后，注意清洗會(huì)陰部。積極治療尿路結(jié)石、前列腺增生等基礎(chǔ)疾病。
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尿路感染檢查
尿路感染又叫做泌尿系統(tǒng)感染，主要是指尿路上皮被細(xì)菌入侵所引起的嚴(yán)炎癥反應(yīng)，主要的臨床表現(xiàn)就是尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染，患者務(wù)必要及早進(jìn)行臨床檢查。積極地完成尿路感染的臨床檢查... 詳細(xì)»
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經(jīng)期尿路感染
對(duì)于經(jīng)期尿路感染，以下是一些建議和措施：1.注意個(gè)人衛(wèi)生：保持陰道清潔，每天使用溫和的洗液清洗外部陰部，從前向后擦拭以避免細(xì)菌進(jìn)入尿道。避免使用含有香料或化學(xué)物質(zhì)的洗滌劑，這些物質(zhì)可能刺激尿道。2.飲... 詳細(xì)»
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搞懂尿路感染
尿路感染是指細(xì)菌感染了尿液所經(jīng)過的尿路部位，包括膀胱、尿道和腎臟等部位。大腸桿菌是最常見的導(dǎo)致尿路感染的細(xì)菌，其他細(xì)菌如葡萄球菌、鏈球菌等也可能引發(fā)感染。其常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿血和腹部或背... 詳細(xì)»
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