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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
鎖骨是連接上肢與軀干的“S”形骨,位于胸廓前上方。鎖骨尖疼可能與鎖骨本身病變、肩頸部疾病、胸部疾病等有關(guān)。
1.鎖骨病變:
-鎖骨骨折:多因直接暴力或間接暴力導(dǎo)致,如車禍傷、摔倒時(shí)肩部著地等。骨折后,除了鎖骨尖疼,還會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、皮下淤血、活動(dòng)受限等癥狀。
-鎖骨骨髓炎:多因身體其他部位的化膿性感染灶,如癤、癰等,經(jīng)血液傳播至鎖骨所致。鎖骨骨髓炎的主要癥狀是鎖骨局部紅腫、疼痛、皮溫升高,疼痛可向肩部和上肢放射。
-鎖骨腫瘤:鎖骨良性腫瘤一般無明顯癥狀,當(dāng)腫瘤體積較大時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)鎖骨局部隆起,按壓時(shí)可有疼痛感。鎖骨惡性腫瘤早期一般無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)鎖骨局部疼痛、腫脹、皮膚破潰等癥狀。
2.肩頸部疾?。?/p>
-肩鎖關(guān)節(jié)炎:肩鎖關(guān)節(jié)是上肢與軀干連接的關(guān)節(jié)之一,肩鎖關(guān)節(jié)炎可能與創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、慢性勞損等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為肩鎖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。
-頸椎?。侯i椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變,可能會(huì)刺激或壓迫相鄰的脊髓、神經(jīng)根、血管及食管等組織,并由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。頸椎病可能會(huì)引起肩頸痛、手臂麻木等癥狀,疼痛可能會(huì)放射至鎖骨尖。
3.胸部疾病:
-肋軟骨炎:肋軟骨炎是肋軟骨的非特異性、慢性炎癥,可能與病毒感染、慢性勞損等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為肋軟骨處疼痛,可向肩部和背部放射。
-胸膜炎:胸膜炎是指由致病因素,通常為病毒或細(xì)菌刺激胸膜所致的胸膜炎癥。主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀,疼痛可放射至肩部和背部。
鎖骨尖疼可能還有其他原因,如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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