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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰間盤突出手術(shù)后的復(fù)發(fā)是受到多種原因?qū)е?,如果在手術(shù)后能夠積極配合康復(fù)訓(xùn)練和治療,通常術(shù)后的復(fù)發(fā)率不高。
腰間盤突出手術(shù)包括半椎體切除術(shù)、全椎板切除術(shù)、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等,在手術(shù)過程中,醫(yī)生能精準(zhǔn)定位并摘除突出的髓核組織,解除對神經(jīng)的壓迫。而且隨著手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步,手術(shù)視野更清晰、操作更精細(xì),可以減少對周圍組織的損傷,降低因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的再次病變風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí),在術(shù)后康復(fù)階段可以遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體類抗炎藥治療,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛,有利于患者早期活動(dòng)和恢復(fù)。還可以遵醫(yī)囑服用鹽酸乙哌立松片、鹽酸替扎尼定片等藥物,緩解腰部肌肉緊張,減少因肌肉緊張對腰椎穩(wěn)定性的影響。平時(shí)可以進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小飛燕等康復(fù)訓(xùn)練,維持脊柱的平衡和穩(wěn)定,減少椎間盤再次突出復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
由此可見,腰間盤突出手術(shù)后其復(fù)發(fā)率并高。為了降低腰間盤突出的再次復(fù)發(fā),建議平時(shí)保持正確的坐姿和站姿,避免長時(shí)間彎腰或久坐。搬重物時(shí)應(yīng)先蹲下,利用腿部力量起身,減少腰部受力。睡眠可選擇合適硬度的床墊,維持脊柱的生理曲度。同時(shí),要注意腰部保暖,避免受寒。
術(shù)后建議遵醫(yī)囑進(jìn)行腰椎CT、磁共振成像等檢查,了解腰椎恢復(fù)情況。如果術(shù)后出現(xiàn)腰部疼痛、下肢麻木或無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。
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