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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
并無(wú)突然血壓高要警惕哪四種病的說法。對(duì)于突然血壓高，要警惕可能是情緒激動(dòng)、過度勞累、藥物影響、內(nèi)分泌失調(diào)、腎血管疾病等問題，建議咨詢醫(yī)生，明確具體病因后再針對(duì)性處理。
1、情緒激動(dòng)：當(dāng)人處于極度憤怒、焦慮、緊張或興奮等強(qiáng)烈情緒狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌大量的腎上腺素、去甲腎上腺素等應(yīng)激激素。這些激素會(huì)使心跳加快、血管收縮，從而導(dǎo)致血壓急劇升高。要讓自己盡快冷靜下來(lái)，可以嘗試深呼吸，慢慢地吸氣，使腹部膨脹，然后緩緩呼氣，重復(fù)幾次，以緩解緊張情緒。也可找一個(gè)安靜舒適的環(huán)境休息片刻，放松身心。
2、過度勞累：過度勞累可能導(dǎo)致身體代謝紊亂，體內(nèi)水鈉潴留，血容量相對(duì)增加，進(jìn)而引起血壓升高。比如連續(xù)熬夜加班工作幾天后，身體處于疲勞狀態(tài)，心臟負(fù)擔(dān)加重，血管壓力也隨之升高，容易出現(xiàn)突然血壓高的現(xiàn)象。需立即停止正在進(jìn)行的勞累活動(dòng)，找地方休息，最好能平臥，放松身體各部位肌肉。并保證充足的睡眠，讓身體得到恢復(fù)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充水分，但避免一次性大量飲水。
3、藥物影響：某些藥物可能會(huì)引起血壓升高作為副作用。例如，含有麻黃堿的感冒藥，麻黃堿可使血管收縮，導(dǎo)致血壓升高；部分激素類藥物，如醋酸潑尼松片等，長(zhǎng)期或大量使用會(huì)影響體內(nèi)水鹽代謝，使血壓升高。如果懷疑是藥物導(dǎo)致的血壓升高，不要擅自停藥或換藥，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要調(diào)整藥物劑量或更換藥物種類。
4、內(nèi)分泌失調(diào)：分泌系統(tǒng)紊亂時(shí)，如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，使心臟跳動(dòng)加快，心排血量增加，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。針對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)的病因進(jìn)行治療。對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、鹽酸普萘洛爾片等藥物治療。
5、腎血管疾?。耗I動(dòng)脈狹窄是常見的腎血管疾病，狹窄的腎動(dòng)脈會(huì)使腎臟灌注不足，腎臟會(huì)分泌腎素，腎素可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ生成增加，引起全身血管收縮，醛固酮分泌增多，水鈉潴留，最終導(dǎo)致血壓升高。對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄，可根據(jù)狹窄程度和患者具體情況選擇治療方法。輕度狹窄可采用藥物治療，可遵醫(yī)囑使用卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利葉酸片、鹽酸貝那普利片等藥物進(jìn)行治療。對(duì)于中重度狹窄，可考慮介入治療，如腎動(dòng)脈支架置入術(shù)，通過擴(kuò)張狹窄的腎動(dòng)脈，改善腎臟血流，從而降低血壓。
在日常生活中，要注意保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲等強(qiáng)烈情緒波動(dòng)。合理安排工作和休息時(shí)間，避免過度勞累和長(zhǎng)期熬夜。定期測(cè)量血壓，特別是有高血壓家族史、肥胖、年齡較大等高危人群。飲食上，減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬菜和水果。適度進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳等，控制體重，戒煙限酒，這些都有助于維持血壓穩(wěn)定，預(yù)防突然血壓高的情況發(fā)生。
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