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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
膝蓋骨刺是一種常見(jiàn)的骨骼疾病，通常發(fā)生在膝關(guān)節(jié)處。它是由于骨頭表面的軟骨磨損，導(dǎo)致骨頭之間的摩擦增加，從而引起骨頭的增生和硬化。
一、原因
1.年齡增長(zhǎng)：隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，骨頭之間的摩擦增加，容易形成骨刺。
2.關(guān)節(jié)損傷：膝關(guān)節(jié)曾經(jīng)受過(guò)損傷，如骨折、韌帶拉傷等，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，增加骨刺形成的風(fēng)險(xiǎn)。
3.過(guò)度使用關(guān)節(jié)：長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)員等，膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用，容易導(dǎo)致軟骨磨損，形成骨刺。
4.肥胖：過(guò)重的體重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，加速軟骨的磨損，從而導(dǎo)致骨刺的形成。
5.其他因素：遺傳、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病也可能增加膝蓋骨刺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
二、癥狀
1.疼痛：膝蓋骨刺最常見(jiàn)的癥狀是疼痛，尤其是在活動(dòng)時(shí)或長(zhǎng)時(shí)間站立后。疼痛可能會(huì)逐漸加重，影響日常生活。
2.腫脹：膝關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)腫脹，觸摸時(shí)感覺(jué)發(fā)熱。
3.僵硬：早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間休息后，膝關(guān)節(jié)可能會(huì)感到僵硬，活動(dòng)后會(huì)逐漸緩解。
4.活動(dòng)受限：骨刺可能會(huì)限制膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，導(dǎo)致行走、上下樓梯等活動(dòng)困難。
5.摩擦音：活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)，可能會(huì)聽(tīng)到摩擦音或感覺(jué)到摩擦感。
三、治療
1.藥物治療：可以使用非甾體類抗炎藥來(lái)緩解疼痛和炎癥。也可以使用軟骨保護(hù)劑來(lái)幫助維持軟骨的健康。
2.物理治療：熱敷、冷敷、按摩、針灸等物理治療方法可以幫助緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能。
3.運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減輕疼痛。但要避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
4.減輕體重：對(duì)于肥胖者，減輕體重可以減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，緩解疼痛。
5.手術(shù)治療：如果骨刺嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能，保守治療無(wú)效，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、骨刺切除術(shù)等。
四、預(yù)防
1.保持適當(dāng)?shù)捏w重：過(guò)重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，應(yīng)通過(guò)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重。
2.注意關(guān)節(jié)保暖：避免長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷潮濕的環(huán)境中，注意關(guān)節(jié)保暖。
3.合理運(yùn)動(dòng)：選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行熱身，運(yùn)動(dòng)后要進(jìn)行拉伸。
4.注意姿勢(shì)：保持正確的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、屈膝等姿勢(shì)。
5.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：攝入富含鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，有助于維持骨骼健康。
總之，膝蓋骨刺是一種常見(jiàn)的骨骼疾病，早期診斷和治療可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)膝蓋疼痛、腫脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí)，通過(guò)合理的預(yù)防措施，可以減少膝蓋骨刺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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