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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽結(jié)石4×3通常指的是膽結(jié)石的大小為4毫米×3毫米。膽結(jié)石是指在膽囊或膽管內(nèi)形成的固體物質(zhì)，主要由膽固醇、膽紅素、鈣鹽等成分組成。
膽結(jié)石的形成與多種因素有關(guān)，包括以下幾個(gè)方面：
1.膽汁成分異常：膽汁中的膽固醇、膽紅素等成分過多或比例失調(diào)，容易導(dǎo)致結(jié)石形成。
2.膽囊收縮功能減退：膽囊收縮功能減弱，膽汁排泄不暢，容易使膽汁中的成分沉積形成結(jié)石。
3.膽道感染：膽道感染時(shí)，細(xì)菌產(chǎn)生的酶可促使膽紅素鈣沉淀形成結(jié)石。
4.遺傳因素：某些遺傳因素可能增加膽結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
5.其他因素：年齡增長(zhǎng)、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、糖尿病等也可能與膽結(jié)石的形成有關(guān)。
膽結(jié)石的癥狀因人而異，部分患者可能沒有明顯癥狀，而有些患者可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：
1.膽絞痛：右上腹或上腹部陣發(fā)性疼痛，可向右肩背部放射，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。
2.消化不良：可有腹脹、噯氣、惡心等消化不良癥狀。
3.黃疸：膽結(jié)石阻塞膽管時(shí)，可導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。
4.膽囊炎：膽結(jié)石可引起膽囊炎癥，出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。
對(duì)于膽結(jié)石的治療，主要包括以下幾種方法：
1.觀察等待：對(duì)于無癥狀的膽結(jié)石，通?？梢圆扇∮^察等待的策略，定期進(jìn)行超聲檢查，觀察結(jié)石的變化。
2.藥物治療：可使用一些藥物來緩解癥狀，如止痛藥、利膽藥等。
3.手術(shù)治療：當(dāng)膽結(jié)石引起明顯癥狀、并發(fā)癥或結(jié)石較大時(shí)，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括膽囊切除術(shù)、膽管探查取石術(shù)等。
4.其他治療方法：除手術(shù)外，還可采用體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影等方法治療膽結(jié)石。
總之，膽結(jié)石是一種常見的膽道疾病，其形成與多種因素有關(guān)。對(duì)于膽結(jié)石患者，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。同時(shí)，通過健康的生活方式可以預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生。如果懷疑有膽結(jié)石，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。
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