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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
肝性腦病是指由肝功能衰竭導(dǎo)致的腦功能障礙癥狀，常常伴隨著意識(shí)障礙、認(rèn)知功能下降、情緒不穩(wěn)定等癥狀。對(duì)于這類病人，因?yàn)楦闻K無(wú)法正常代謝和清除體內(nèi)的毒素，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)氨基酸水平升高，從而影響大腦的功能。因此，對(duì)于肝性腦病病人，在進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)需要格外小心，以避免加重病情或引發(fā)其他并發(fā)癥。
灌腸是一種治療便秘、排除糞便和毒素的方法。然而，對(duì)于肝性腦病病人來(lái)說(shuō)，灌腸時(shí)需要特別注意禁用一些藥物或物質(zhì)，以確保不會(huì)對(duì)病人的健康造成不良影響。以下是一些禁用灌腸的情況：
1.高滲透壓的灌腸液：對(duì)于肝性腦病病人來(lái)說(shuō)，使用高滲透壓的灌腸液會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分的進(jìn)一步丟失，加重脫水情況。而脫水會(huì)導(dǎo)致血流量減少，從而增加肝臟對(duì)氨和其他毒素的代謝負(fù)擔(dān)，加重腦部損傷。因此，在進(jìn)行灌腸時(shí)應(yīng)選擇低滲透壓的溫水或生理鹽水。
2.增加氨生成的食物或藥物：高蛋白飲食和某些藥物可以增加體內(nèi)氨的生成，而肝性腦病病人已經(jīng)存在氨代謝障礙，再增加體內(nèi)氨的含量會(huì)加重病情。因此，在進(jìn)行灌腸時(shí)應(yīng)避免使用可能增加氨生成的食物或藥物。
3.不當(dāng)使用瀉藥：對(duì)于肝性腦病病人來(lái)說(shuō)，使用強(qiáng)力的瀉藥可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水，加重病情。因此，在進(jìn)行灌腸時(shí)應(yīng)避免使用可能對(duì)電解質(zhì)平衡產(chǎn)生影響的瀉藥。
除了上述情況外，對(duì)于肝性腦病病人進(jìn)行灌腸時(shí)還需要特別注意選擇合適的時(shí)間和方法，以免引起腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。另外，應(yīng)定期觀察病人的排便情況，避免過(guò)度灌腸導(dǎo)致腸胃道不適或并發(fā)癥。總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于肝性腦病病人進(jìn)行灌腸時(shí)，需要綜合考慮病人的具體情況和病情，選擇合適的方法和藥物，確保治療的安全和有效。
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肝衰竭是指肝臟功能進(jìn)行性惡化，導(dǎo)致肝臟無(wú)法有效地執(zhí)行其生理功能，最終可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如黃疸和肝性腦病等。黃疸是一種常見(jiàn)的肝病并發(fā)癥，其主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜的黃疸，是由于肝細(xì)胞功能受損導(dǎo)致膽紅素代謝... 詳細(xì)»
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