指導(dǎo)專(zhuān)家：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院 腎內(nèi)科 劉鄭榮主任
2021年3月12日是第十六屆“世界腎臟病日”，旨在提高人們對(duì)腎臟疾病的認(rèn)識(shí)，了解腎病，重視腎病，預(yù)防腎病，遠(yuǎn)離腎病，盡早提前預(yù)防疾病的發(fā)生，做到健康而有質(zhì)量的生活。
就在近日，增城一名21歲的年輕小伙子因“血尿2年，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高1天”被南方醫(yī)院增城分院腎內(nèi)科收治入院。據(jù)了解，該患者兩年前出現(xiàn)肉眼血尿，到附近私人診所就醫(yī)后被診斷為“前列腺炎？”，以為是小問(wèn)題，不予重視，近兩年來(lái)時(shí)不時(shí)有肉眼血尿出現(xiàn)。直到近期因?yàn)楦雇矗谕庠撼檠獧z查，血肌酐（腎功能指標(biāo)）高達(dá)1271umol/L，比正常數(shù)值高出了11倍多，已經(jīng)到達(dá)尿毒癥期，家里人才緊張地帶他來(lái)到南方醫(yī)院增城分院就診。
南方醫(yī)院增城分院腎內(nèi)科劉鄭榮主任表示，腎臟是人體最重要的器官之一，它就如同城市的下水道一樣，不僅負(fù)責(zé)每天排出人體產(chǎn)生的廢物和毒素，還對(duì)維持身體的內(nèi)環(huán)境平衡（液體、電解質(zhì)、酸堿）、調(diào)節(jié)血壓、骨髓造血、骨骼發(fā)育等重要影響。城市下水道出問(wèn)題了，城市的生活、生產(chǎn)就會(huì)受到影響，同樣，如果腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)影響人體健康，嚴(yán)重到尿毒癥期，就要面臨換腎或長(zhǎng)期的透析，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)慢性腎臟病的發(fā)病率高達(dá)10.8%，患者人數(shù)超過(guò)一億。由于腎臟的特殊性，大多數(shù)腎病的早期癥狀不明顯，而且容易跟其他疾病混淆，因此往往得不到及時(shí)的診治，約20%的腎病患者首次到醫(yī)院就診時(shí)病情已是尿毒癥。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)腎病的蛛絲馬跡，盡早進(jìn)行正規(guī)治療，完全可以阻斷病情的進(jìn)展，從而避免尿毒癥的發(fā)生。
那么，如何盡早發(fā)現(xiàn)腎病的蛛絲馬跡呢？
一、水腫。腎臟病患者的水腫特點(diǎn)，大多數(shù)是早晨起床時(shí)眼瞼和顏面部水腫，午后消退，勞累可加重，休息時(shí)減輕，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)大腿、小腿、腳踝、腰骶部水腫，一按一個(gè)坑。
二、高血壓。定期測(cè)量血壓，如果發(fā)現(xiàn)血壓升高，又找不到原因，不要忘記可能是腎臟病引起的，要多留個(gè)心眼。
三、腰痛。有時(shí)候無(wú)緣無(wú)故感覺(jué)到雙側(cè)腰部（腎區(qū)）酸痛，或者隱隱痛，或者持續(xù)性鈍痛，不要掉以輕心。
四、尿量變化。正常人一天的尿量約為1000-2000毫升，平均1500毫升，如果尿量過(guò)多或者過(guò)少，都是腎臟病的信號(hào)，要給予重視。
五、尿的異常。正常人尿的顏色為透明、淡黃色或者黃色，如果顏色發(fā)生變化或者尿出現(xiàn)泡沫，就要及時(shí)醫(yī)院就診了，檢查尿常規(guī)、腎臟超聲、腎功能等。
六、惡心、沒(méi)胃口、乏力。很多腎臟患者，嚴(yán)重時(shí)全身毒素堆積、造血功能差導(dǎo)致惡心、乏力、沒(méi)胃口等癥狀。
七、尿頻、尿急、尿痛，要注意是否存在泌尿道的感染。
日常生活中如何保護(hù)腎臟？
一、多喝水，不憋尿。每天需要充分喝水排尿，尿在膀胱太久容易細(xì)菌繁殖，感染腎臟，也容易導(dǎo)致尿路、腎結(jié)石，當(dāng)然多喝水的前提是腎功能正常。
二、不亂服藥。很多藥物都要經(jīng)過(guò)腎臟的代謝，從尿液中排出，因此不能亂吃，更加不能相信民間偏方，服用一些不知名的中藥，現(xiàn)已明確馬兜鈴、天仙藤、關(guān)木通、防己等有一定腎毒性，一定要嚴(yán)格按照專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的處方服藥。
三、高血壓、糖尿病要重視。高血壓和糖尿病是兩大引起慢性腎臟病的常見(jiàn)病因，一定要控制好，任由不管或者控制欠佳，出現(xiàn)腎臟病的機(jī)率必然增加，最后導(dǎo)致尿毒癥。
四、避免攝入過(guò)多鹽分。食物中的鹽分，95%由腎臟排泄，過(guò)量的鹽分會(huì)造成腎臟負(fù)擔(dān)。每天最適宜攝取量為3-6g，因?yàn)辂}有很強(qiáng)的親水性，1克鹽可增加100毫升的體液量，體液量增加必然導(dǎo)致血壓升高，難以控制。
五、肉類(lèi)少吃。適量的蛋白質(zhì)和脂肪有益健康，但過(guò)量的蛋白質(zhì)會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，使腎臟超負(fù)荷。有研究表明，高蛋白飲食患腎衰的機(jī)率比適量攝取者高出3.5倍。
六、感冒后，要護(hù)腎。急性腎小球腎炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，特別是鏈球菌感染后，當(dāng)喉部、扁桃體等由于鏈球菌感染發(fā)炎時(shí)，一定要使用抗生素夠療程（7-14天），不能半途而廢，或者因懼怕使用抗生素而不用，否則有可能導(dǎo)致腎臟疾病的發(fā)生。
七、定期體檢。定期的尿常規(guī)、腎臟超聲體檢，能提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，更好的保護(hù)我們的腎功能。
（通訊員：劉進(jìn)娣）
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