35歲女子年紀(jì)輕輕血壓卻一直居高不下，半年來一直伴有腹痛，近日突發(fā)劇烈腹痛導(dǎo)致無法排便，原因竟然是腹膜后長了20CM大小的腫瘤。記者從中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院獲悉，該院胃外科彭俊生教授團隊與泌尿外科、手術(shù)麻醉科聯(lián)合診治，通過一臺超高風(fēng)險的腹膜下巨大腫瘤切除術(shù)，讓她脫離了病痛。
真實案例：女子常年高血壓突發(fā)腹痛，竟查出胎兒般大小腫瘤
近半年，35歲的尤女士（化名）一直覺得上腹隱隱作痛，她當(dāng)成胃腸炎沒放在心上。誰知某天突然毫無征兆地出現(xiàn)劇烈腹痛，家人連忙將她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，CT結(jié)果不由得讓人倒吸一口涼氣——腹部里最粗的血管旁邊，居然長了一個5個月胎兒般大（20CM）的腫瘤，甚至還頂住了腸子，導(dǎo)致腸內(nèi)大量糞便無法排出。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議尤女士立即轉(zhuǎn)到廣州進行治療。尤女士一家人慕名找到了中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院彭俊生教授。
紅圈處為胎兒般大小的腫瘤
入院后，彭俊生仔細檢查，判斷尤女士的腹痛是由腫瘤壓迫結(jié)直腸所致，于是立刻為她進行了胃腸減壓、灌腸等治療。經(jīng)過禁食、藥物等一系列治療后，尤女士的腹脹很快便好轉(zhuǎn)，也順利排出了大便。
在診療的過程中，護理團隊發(fā)現(xiàn)，尤女士年輕輕輕，卻有非常頑固的高血壓。彭俊生敏感地意識到，這可能是腫瘤壓迫刺激到腎上腺正常組織，導(dǎo)致激素分泌異常，或者腫瘤本身具有異常激素分泌功能所導(dǎo)致的頑固的高血壓，如果直接做手術(shù)，一旦擠壓腫瘤，便可能導(dǎo)致腎上腺素大量釋放，血壓劇烈波動，甚至可能導(dǎo)致術(shù)中發(fā)生心肌梗死、腦出血。
于是，在與麻醉團隊溝通后，決定先為尤女士進行藥物治療，用藥物抑制腫瘤腎上腺素的釋放，降低手術(shù)風(fēng)險。3周的藥物治療后，尤女士的血壓已經(jīng)變得“四平八穩(wěn)”。彭俊生團隊便和麻醉科通力合作，為尤女士施行了手術(shù)治療。
進入肚子，胎兒般大小的腫瘤像堅硬的石頭一般，“屹立”在血管的旁邊。彭俊生以其精湛的手術(shù)技巧，將腫瘤一點一點地從胰腺、脾臟、結(jié)腸的表面剝離，任何一點擠壓，都可能讓腎上腺素大量釋放，危及生命。幸好，在麻醉醫(yī)生的麻醉管理和手術(shù)醫(yī)生的技巧下，尤女士的血壓一直保持相對平穩(wěn)。當(dāng)分離到腎臟的表面時，彭俊生團隊發(fā)現(xiàn)，腫瘤已經(jīng)侵犯了腎臟和腎臟的血管，為了將腫瘤徹底根治，彭俊生聯(lián)合泌尿外科王德娟主任醫(yī)師進行術(shù)中手術(shù)，合力將腫瘤連同左側(cè)腎臟一同切除，并將腫瘤細胞可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)也一同進行了清掃。
彭俊生教授對切除的腫瘤標(biāo)本（20*14厘米）進行解剖
術(shù)后，為了避免血壓出現(xiàn)大的波動，彭俊生團隊決定將尤女士暫時性轉(zhuǎn)診至重癥醫(yī)學(xué)科進行監(jiān)護。術(shù)后第2天，尤女士便從ICU轉(zhuǎn)回普通病房，開始進行復(fù)??；術(shù)后3天，便開始下地活動，并且開始少量進食；術(shù)后第8天順利出院。
為什么是超高風(fēng)險？
這是因為腹膜后的區(qū)域布滿大血管、高危臟器，稍有不慎，便可能導(dǎo)致洪水決堤般的大出血，小腫瘤倒好，遇到巨大腫瘤的時候，其手術(shù)難度與危險度不亞于“虎口拔牙”。
定期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療
“惡心嘔吐、腹部疼痛，腹膜后腫瘤發(fā)病隱匿，容易被忽視。”彭俊生提醒，腹膜后腫瘤因為位置深，通常情況下早期并無明顯的癥狀，多于體檢時摸到包塊或感覺腹部脹滿時發(fā)現(xiàn)，這時腫物往往已經(jīng)巨大，難以治療。
因此，他建議大家養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣（尤其是40歲以上的人群），彩超檢查尤為重要，可定期行肝、膽、胰、脾、腎等重要臟器部位的彩超，一旦發(fā)現(xiàn)可疑的病變，盡早至可靠的醫(yī)療機構(gòu)進行診療。同時他建議大家養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，少食用油炸食物，多食用蔬菜、水果等健康食品，適當(dāng)運動鍛煉，避免過度勞累和肥胖，同時要注意避免長期心理壓力過大造成的免疫力低下，若發(fā)現(xiàn)自己身上摸到有“可疑”包塊，亦無需過分緊張，及時就醫(yī)即可。
（通訊員：簡文楊、戴希安）
-
-
高血壓健康指導(dǎo)有哪些
曾銳祥 主治醫(yī)師
-
-
卵巢惡性腫瘤術(shù)后健康宣教
何善陽 主任醫(yī)師
-
-
高血壓患者健康教育的內(nèi)容
曾銳祥 主治醫(yī)師
-
-
右結(jié)腸腫瘤腹痛嘔吐嚴(yán)重嗎
劉少杰 主任醫(yī)師
-
-
腎上腺腫瘤引起高血壓
范新祥 主治醫(yī)師
-
-
岳陽市第一人民醫(yī)院 胃腸外科
擅長：擅長普外科、胸外...
-
-
常州市第一人民醫(yī)院 胃腸外科
擅長：擅長胃腸外科常見...
-
-
寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 胃腸外科
擅長：擅長腹腔鏡腹股溝...
-
-
湘潭市中心醫(yī)院 胃腸外科、減重代謝外科中心
擅長：胃腸道腫瘤的腹腔...
-
-
濟南市第四人民醫(yī)院 胃腸外科
擅長：擅長胃腸、肝膽、...
-
-
陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院 普通外科一病區(qū)（胃腸外科病區(qū)）
擅長：擅長對肝膽外科、...
-
-
嘉興市第一醫(yī)院 胃腸外科
擅長：在胃癌、結(jié)直腸癌...
-
-
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 胃腸外科
擅長：從事胃腸外科專業(yè)...
-
-
成都市第七人民醫(yī)院 腸胃外科
擅長：擅長：胃腸外科和...
-
-
深圳市寶安區(qū)沙井人民醫(yī)院 胃腸乳腺外科
擅長：研究方向為胃腸道...
-
-
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 胃腸外科
擅長：擅長：胃腸道疾病...
-
-
曲靖市第二人民醫(yī)院 胃腸外科
擅長：擅長：腹腔鏡胃、...
-
-
許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
健康血壓標(biāo)準(zhǔn)
-
-
劉祥禮 日照市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
54歲的女性健康正常的血壓是多...
-
-
宋曉琴 井岡山大學(xué)附... 消化內(nèi)科
吃隔夜剩菜對健康有沒有影響
-
-
陳巖 河北大學(xué)附屬... 消化內(nèi)科
腫瘤跟腹痛有什么關(guān)系
-
-
楊爽 河源市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
高血壓健康指導(dǎo)
-
-
檢查出子宮腫瘤小腹痛
檢查出子宮腫瘤后引起的小腹痛可能與以下幾個原因有關(guān)：1.子宮腫瘤的位置和大?。鹤訉m腫瘤的位置和大小可能會給相鄰組織和器官帶來壓迫或拉扯，導(dǎo)致小腹痛。2.子宮出血：某些子宮腫瘤（如子宮內(nèi)膜異位癥）可能伴... 詳細»
-
-
肝腫瘤癥狀不典型，反復(fù)腹痛腹脹要小心
一位54歲男性來就診，自訴在家因感覺肝區(qū)有些疼痛、上腹部不適、腹脹、食欲缺乏、乏力。就診發(fā)現(xiàn)肝腫物1周，我為患者安排入院并且為患者查體后，考慮為肝腫瘤，行經(jīng)皮肝腫物穿刺+肝腫物微波消融術(shù)。術(shù)后癥狀消失... 詳細»
-
-
肝腫瘤癥狀不典型，反復(fù)腹痛腹脹要小心
一位54歲男性來就診，自訴在家因感覺肝區(qū)有些疼痛、上腹部不適、腹脹、食欲缺乏、乏力。就診發(fā)現(xiàn)肝腫物1周，我為患者安排入院并且為患者查體后，考慮為肝腫瘤，行經(jīng)皮肝腫物穿刺+肝腫物微波消融術(shù)。術(shù)后癥狀消失... 詳細»
-
-
卵巢腫瘤術(shù)后有低血壓
卵巢腫瘤術(shù)后低血壓是指手術(shù)后患者血壓降低至正常范圍以下的狀況。原因可能有多種，以下是一些可能的原因和處理方法：1.手術(shù)期間液體丟失：手術(shù)過程中出血、手術(shù)區(qū)域液體引流等原因可能導(dǎo)致液體丟失，進而引發(fā)低血... 詳細»
-
-
高血壓的健康指導(dǎo)
測量血壓時，血壓水平的收縮壓大于或者等于140mmHg或者舒張壓水平大于等于90mmHg，非同日兩次或兩次以上的血壓都達到這個水平以上稱為高血壓。其主要癥狀根據(jù)年齡段的不同而不同，青年的高血壓患者，有... 詳細»
公眾號
頭條號
百家號