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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
老年人心衰可以使用以下藥物進(jìn)行治療：
第一，利尿藥物，主要是呋塞米和螺內(nèi)酯(主要用于抗醛固酮)，可以通過利尿作用減輕心臟的負(fù)擔(dān)，使心臟功能改善。
第二，腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑。包括貝納普利，賴諾普利，厄貝沙坦等，這類藥物可以擴(kuò)張血管，使心臟負(fù)擔(dān)減輕，改善心衰癥狀，同時(shí)還可以抑制心室的重構(gòu)，避免心衰的進(jìn)一步惡化。目前更加推薦ARNI(血管緊張素II受體及腦內(nèi)啡肽酶抑制劑)。
第三，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用β受體阻滯劑，密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行劑量調(diào)整。
第四強(qiáng)心藥物，主要是洋地黃中的地高辛口服，可以增強(qiáng)心肌的收縮力，改善心衰的癥狀。
當(dāng)然，還要針對(duì)導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病進(jìn)行治療，通過上述綜合措施，可以使心衰逐漸改善。
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