“楊教授，謝謝你！多虧你治好了我的肩袖撕裂，今天我們籃球隊奪冠了！”近日，籃球愛好者竇先生給中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科楊睿教授發(fā)來感謝信息，分享自己球隊奪冠的喜悅。此前，楊睿教授采用其獨創(chuàng)的新技術(shù)“H-loop增強無結(jié)雙排技術(shù)”為竇先生進行肩袖修補，解決了他的“舉手之痛”。

H-loop增強無結(jié)雙排技術(shù)，“加固”肩袖修補

來自珠海的竇先生也是一位外科醫(yī)生，兩年前他在運動時不慎摔傷后，右肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，右手活動受限、抬肩困難，嚴(yán)重影響工作和生活，他也一度無法再打籃球。為此，竇先生找到了楊睿教授就診。

經(jīng)過詳細(xì)的檢查，楊睿教授發(fā)現(xiàn)竇先生是肩袖撕裂（岡上肌肌腱損傷），需要進行手術(shù)治療。

“肩袖是我們肱骨頭周圍四塊肌肉的統(tǒng)稱，四塊肌肉合起來就像一個袖套一樣保護我們的肩關(guān)節(jié)，所以叫肩袖。”楊睿教授介紹，肩袖的主要作用是完成肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運動和上舉運動，俗稱抬肩。四塊肌肉控制肩關(guān)節(jié)各個方向的運動，肩袖損傷將減弱甚至喪失這一作用，嚴(yán)重影響上肢功能。

目前，治療肩袖損傷的主流手術(shù)方案是微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合手術(shù)。楊睿教授在傳統(tǒng)手術(shù)的基礎(chǔ)上，采用其獨創(chuàng)的新技術(shù)“H-loop增強無結(jié)雙排技術(shù)”為竇先生進行肩袖修補。

術(shù)后，楊睿教授為竇先生制定了個性化的康復(fù)方案。竇先生恢復(fù)良好，作為外科醫(yī)生的他在術(shù)后一個月已重返手術(shù)臺，肩關(guān)節(jié)逐步獲得滿意的功能。同時他也重返自己熱愛的籃球賽場，并在單位組織的籃球賽中奪得冠軍。

楊睿教授介紹，肩袖損傷是中老年人最常見的肩關(guān)節(jié)疾患，傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合技術(shù)在取得一定療效的同時，仍有較高的再撕裂率。針對傳統(tǒng)技術(shù)的不足，楊睿教授帶領(lǐng)團隊創(chuàng)新性地提出了H-loop（High-Resistance loop）增強無結(jié)雙排技術(shù)，在保留傳統(tǒng)縫合技術(shù)的無結(jié)優(yōu)勢上，增加了肩袖縫合初始強度，有效減少縫線對肩袖的切割效應(yīng)和線結(jié)撞擊，具有保護肩袖血運、減少內(nèi)置物數(shù)量、降低修補后再次撕裂風(fēng)險等優(yōu)點。

H-loop增強無結(jié)雙排技術(shù)（A）和傳統(tǒng)肩袖修補技術(shù)（B）對比，增加了肩袖縫合初始強度，防止縫線對肩袖縱向切割

基于以上優(yōu)點，“H-loop增強無結(jié)雙排技術(shù)”成功入選廣州地區(qū)臨床特色技術(shù)建設(shè)名單，并榮獲中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院2022年度臨床新技術(shù)一等獎。楊睿教授表示，隨著該技術(shù)的普及推廣，相信會有更多患者從中獲益。

H-loop增強無結(jié)雙排修補術(shù)

“我們家里已有3個人前后請楊教授做過4例肩關(guān)節(jié)手術(shù)。楊教授團隊專業(yè)精準(zhǔn)的術(shù)前診斷、成熟優(yōu)化的微創(chuàng)技術(shù)、及時詳盡的術(shù)后康復(fù)，以及規(guī)律標(biāo)準(zhǔn)的功能隨訪，幫助我們重新恢復(fù)正常的生活和運動能力。”竇先生在表達(dá)感謝之余，對楊睿教授團隊的技術(shù)水平給予高度評價。

竇先生（左四）高高舉起籃球賽冠軍獎杯

肩袖損傷易與肩周炎混淆，錯誤治療適得其反！

楊睿教授介紹，很多患者容易把肩袖損傷和凍結(jié)肩混淆，凍結(jié)肩其實就是大家常說的肩周炎，一般在50歲左右發(fā)病，所以常被稱之為“50肩”，它與肩袖損傷都表現(xiàn)為肩膀疼，非常容易混淆誤診！然而，一旦把肩袖損傷當(dāng)成凍結(jié)肩來治療，很容易造成肩袖更嚴(yán)重的撕裂，甚至導(dǎo)致殘疾的發(fā)生！

“兩者的主要區(qū)別是，凍結(jié)肩常有活動范圍的減少，胳膊打不開，比如不能梳頭發(fā)、搓背、甚至上廁所都困難，而肩袖損傷一般是沒力氣，胳膊抬不起或能抬起但力氣比另一邊小很多?！睏铑＝淌诮ㄗh，如果出現(xiàn)肩膀疼痛，要盡早去運動醫(yī)學(xué)科或骨科找肩關(guān)節(jié)專科醫(yī)生就診，規(guī)范診斷治療。

什么原因會導(dǎo)致肩袖損傷呢？楊睿教授介紹，導(dǎo)致肩袖損傷的原因很多，主要有外傷和肌腱退變老化等。年輕的患者以運動、車禍等意外傷為主；而上了年紀(jì)的老年患者肌腱自身退變可能是主要因素，這種患者有時簡單提個重物，或坐公交車、地鐵站立時突然急剎車，或把行李放到高架上等輕微的創(chuàng)傷均可引起肩袖的損傷。

“肩袖損傷的預(yù)防主要還是靠自我觀念的加強，要有防范意識。平時鍛煉時要知道什么運動容易傷到肩關(guān)節(jié)，從而下意識地自我保護，尤其是對抗性的運動如籃球、橄欖球，或經(jīng)常需要抬肩的運動如羽毛球、排球、游泳、棒球等，運動前應(yīng)該積極做好熱身運動。另外，平時要加強自我防護，避免意外發(fā)生，例如意外摔傷等，盡量避免不適當(dāng)健身或提重物等?！睏铑＝淌谔嵝选?/p>

如果是肩袖的部分損傷，可先保守治療，通過休息、適當(dāng)?shù)闹苿?、藥物、肩關(guān)節(jié)注射等方法來達(dá)到治療目的，但如果癥狀持續(xù)或加重，比如保守治療超過3個月到半年都沒效果，甚至出現(xiàn)損傷范圍進一步加大，則需要積極手術(shù)干預(yù)。

專家簡介

楊睿，主任醫(yī)師，中山大學(xué)博士生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。現(xiàn)任中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院肩肘外科中心主任。廣東省二沙體育訓(xùn)練中心特約出診專家，首屆廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會關(guān)節(jié)鏡學(xué)組委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學(xué)分會副主任委員及上肢學(xué)組組長，廣東省醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)分會常委及肘腕學(xué)組組長，中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)鏡專業(yè)委員會委員，廣東省醫(yī)學(xué)會骨科分會青委會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)分會全國講師團成員，美國運動醫(yī)學(xué)雜志《AJSM》中文版編委，《Arthroscopy》審稿人。

熟練掌握肩、肘、腕、膝、踝、髖等全身各個關(guān)節(jié)疾患以及運動損傷的診治方法，擅長肩周炎（凍結(jié)肩）等疾病的系統(tǒng)規(guī)范診治。專攻各個關(guān)節(jié)的微創(chuàng)治療技術(shù)，尤其擅長肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)，對頑固肩周炎（凍結(jié)肩）、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位、頑固性網(wǎng)球肘、肘關(guān)節(jié)脫位、腕關(guān)節(jié)TFCC（三角軟骨）損傷、肩關(guān)節(jié)盂唇損傷、肩峰撞擊癥、鈣化性肌腱炎、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肩鎖關(guān)節(jié)炎、肱骨近端骨折、肘關(guān)節(jié)周圍骨折、肘關(guān)節(jié)僵硬、各類關(guān)節(jié)韌帶損傷、軟骨損傷等疾患診治經(jīng)驗豐富。

出診時間：周一下午（南院區(qū)）、周三上午（北院區(qū)）、隔周周二上午（深汕院區(qū)）

（通訊員：張陽、黃睿、龍毅）