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曲春燕 主治醫(yī)師 北京朝陽聽力語言康復門診部 眼耳鼻喉科
急慢性咽炎是臨床常見的咽部疾病，主要指的是人體的咽部黏膜，粘膜下和淋巴組織出現(xiàn)的彌漫性炎癥，常常和其他上呼吸道疾病同時存在。主要表現(xiàn)為：咽喉燒熱癢痛、嗆咳無痰、咽黏膜增生肥厚、咽部充血，病情易遷延反復，治愈較難。臨床主要采用抗生素、抗病毒藥物治療。
一、急性咽炎
1、急性咽炎是咽黏膜、黏膜下組織及其淋巴組織的急性炎癥，常常累及咽部淋巴組織，急性咽炎。中醫(yī)學又稱為“急喉痹”，其證型分為外邪侵襲，上犯咽喉證、肺胃熱盛，上攻咽喉、痰凝血瘀，結(jié)聚咽喉等證。
2、咽痛，是急性咽炎的主要癥狀，其病因病機主要是外感風邪，經(jīng)絡不通，邪熱沖上，上焦壅滯而令咽喉疼痛。針灸療法在治療咽炎、緩解咽痛方面有很好的療效。
3、急性咽炎如治療不及時，可引發(fā)中耳炎、喉炎、鼻竇炎、氣管支氣管炎等并發(fā)癥，如病情嚴重者可誘發(fā)全身嚴重并發(fā)癥。
二、慢性咽炎
1、慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，根據(jù)病理特征，分為慢性單純性咽炎和慢性肥厚性咽炎。該病屬上呼吸道慢性炎癥，多見于成人，癥狀頑固，不易治愈。慢性咽炎癥狀因人而異，通常咽部可有各種不適感，如異物感、燒灼感、干燥感、癢感、刺激感和輕微的疼痛等。
2、目前有關(guān)慢性咽炎的病因研究較多，但其機制研究不多，對發(fā)病機制的深入研究將有助于發(fā)現(xiàn)更有效的治療方案。慢性咽炎的發(fā)病機制主要是：咽后壁的神經(jīng)末梢主要來自舌咽神經(jīng)分支，這些神經(jīng)末梢裸露在外起著傳感器的作用，可以感知咽后壁黏膜受到的各種物理、化學刺激,尤其是炎癥刺激。這些作用都離不開瞬時受體電位離子通道的調(diào)節(jié),而這些離子通道與P物質(zhì)的釋放相關(guān)，其中最主要的受體有辣椒素受體和M8受體等，前者可被超過43℃的熱刺激和辣椒素激活，而緩激肽作為重要炎癥介質(zhì)，則可在正常體溫下敏化辣椒素受體，從而引起咽部不適。M8受體與辣椒素受體作用不同，當它被激活時，可以引起涼快感抑制疼痛。
3、由于慢性咽炎的病因復雜而多元化，而任何疾病的治療都注重對因治療，因此對慢性咽炎的病因?qū)W和發(fā)病機制研究，將有助于為患者制定個體化治療方案，提高治療效果。
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