-
-
徐向英 主任醫(yī)師
簡介：肺部小結(jié)節(jié)（小肺癌）及肺癌的放化綜合治療，對鼻咽癌及頭頸部腫瘤（口咽癌、鼻腔鼻竇癌及喉癌等）、乳腺癌、胸部腫瘤（肺癌及食管癌）、腹部腫瘤（肝癌及直腸癌等）、泌尿系統(tǒng)腫瘤(前列腺癌及睪丸惡性腫瘤等)、婦科腫瘤（宮頸癌）、淋巴系統(tǒng)腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（膠質(zhì)瘤、腦膜瘤及腦垂體瘤等）、骨與軟組織腫瘤及皮膚惡性腫瘤的放化療等有豐富的經(jīng)驗。掌握腫瘤不同分割方式的三維放射治療3DCRT、調(diào)強(qiáng)放療IMRT、圖像
在臨床上經(jīng)常遇到一些小細(xì)胞肺癌的病人，在化療6次甚至8次后，來我科要求進(jìn)行放射治療，其實這是不規(guī)范的。因為小細(xì)胞肺癌惡性程度高、倍增時間非常短、容易轉(zhuǎn)移。但它對放化療特別敏感，所以可能一個周期化療后體積縮小了50%，兩個周期化療后體積就縮小了80%，甚至消失了，讓患者覺得化療效果很好。然后開始出現(xiàn)問題，例如化療第3次、第4次的時候，腫瘤開始“復(fù)燃”、長大，并且化療無法控制才來放療科尋求治療，為時晚矣。
對于小細(xì)胞肺癌，標(biāo)準(zhǔn)治療是先進(jìn)行1-2個周期的化療，降低全身轉(zhuǎn)移可能性，縮小局部病灶，接著馬上進(jìn)行放射治療。因為腫瘤體積縮小后，放療的靶區(qū)更精準(zhǔn)，減少對正常肺組織的損傷，局部放療劑量越高，對腫瘤控制力越強(qiáng)。而且，肺癌在放療的同時，還需要進(jìn)行兩個周期的同步放化療，放療結(jié)束以后，再繼續(xù)補充剩下的化療。
經(jīng)典的小細(xì)胞肺癌治療叫“夾心治療”。即先化療1-2個周期，如果腫瘤體積較大也可能先化療3個周期，此時一定要讓放療科醫(yī)生會診，判斷是否可以開始放射治療。放療期間同步進(jìn)行的化療，是生物學(xué)決定的，主要起增敏作用，加快提高腫瘤控制率。放療結(jié)束后再進(jìn)行相應(yīng)的化療。小細(xì)胞肺癌雖然惡性程度高，但對放療、化療特別敏感，生存期達(dá)到10年、20年以上的小細(xì)胞肺癌病人非常多，是因為它對放療、化療敏感，治療效果好。當(dāng)然，前提是必須進(jìn)行規(guī)范的治療。
小細(xì)胞肺癌治療結(jié)束一個月后即復(fù)查，如果肺部病灶非常穩(wěn)定、消失，或基本消失，一定要做全腦的預(yù)防照射，降低腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率。因為小細(xì)胞肺癌病人在未來兩年的生存期中，有40%左右的病人會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，這也說明了小細(xì)胞肺癌為什么惡性程度如此高。因此一定要進(jìn)行規(guī)范的治療，要做腦預(yù)防性照射（PCI）。
小細(xì)胞肺癌的治療一定是放療加化療，總治療時間越短越好，能同步是最好的。小細(xì)胞肺癌總治療時間的長短決定了預(yù)后?？傊委煏r間越短，生存期越長。不止是小細(xì)胞肺癌，所有的癌癥治療均應(yīng)規(guī)范治療，因為規(guī)范治療才能確保生存時間最長。
-
-
小細(xì)胞肺癌能不能放療
鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
-
-
小細(xì)胞肺癌對放療敏感嗎
孫建聰 副主任醫(yī)師
-
-
小細(xì)胞肺癌化療后還需放療嗎
康世均 主任醫(yī)師
-
-
小細(xì)胞肺癌化療后什么時候放...
李鋒 主治醫(yī)師
-
-
小細(xì)胞肺癌晚期到底要不要放...
孫建聰 副主任醫(yī)師
-
-
小細(xì)胞肺癌化療后可以不做放...
李鋒 主治醫(yī)師
-
-
南通市腫瘤醫(yī)院 介入科
擅長：從事肝膽腫瘤、胃...
-
-
中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 介入醫(yī)學(xué)科
擅長：腫瘤及血管病的介...
-
-
中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 介入醫(yī)學(xué)科
擅長：腎病綜合征、腎小...
-
-
南通市腫瘤醫(yī)院 介入科
擅長：從事復(fù)雜肝臟腫瘤...
-
-
濟(jì)寧市中醫(yī)院 介入科
擅長：擅長：肝癌、肺癌...
-
-
羅定市人民醫(yī)院 介入醫(yī)學(xué)科
擅長：擅長腫瘤介入、綜...
-
-
云南省腫瘤醫(yī)院 微創(chuàng)介入科
擅長：擅長運用介入進(jìn)行...
-
-
天津市環(huán)湖醫(yī)院 腫瘤介入科
擅長：腫瘤介入治療主要...
-
-
阜新市中心醫(yī)院 介入、血管外科
擅長：擅長的手術(shù)有顱內(nèi)...
-
-
皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 介入科
擅長：常規(guī)開展超聲引導(dǎo)...
-
-
深圳市兒童醫(yī)院 新生兒內(nèi)科
擅長：擅長各類兒科疾病...
-
-
吉林市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長：心血管科常見病及...
-
-
非小細(xì)胞肺癌癥狀表現(xiàn)
肺癌是常見惡性腫瘤之一，具有極高死亡率。非小細(xì)胞肺癌包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌、腺鱗癌，其抑制性較強(qiáng)，增長速度極快，并且惡性程度很高。吸煙、環(huán)境接觸、電離輻射、遺傳、患者職業(yè)等因素都可導(dǎo)致此疾病發(fā)生，出現(xiàn)胸腔積液、心包積液... 詳細(xì)»
-
-
非小細(xì)胞型肺癌是什么
肺癌是世界上一種最為常見的惡性腫瘤，已經(jīng)是我國城市居民惡性腫瘤死亡的首要原因。非小細(xì)胞型肺癌主要包括大細(xì)胞癌、腺癌、鱗癌(即鱗狀細(xì)胞癌)等。和小細(xì)胞肺癌相比，非小細(xì)胞型肺癌的生長和分裂比較慢，轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散相對比較晚。75%... 詳細(xì)»
-
-
小細(xì)胞肺癌的病因以及護(hù)理
小細(xì)胞肺癌是在腺上皮內(nèi)嗜銀細(xì)胞或者支氣管黏膜的疾病，是屬于肺癌的特殊類型。他屬于惡性程度非常高的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，占肺癌的百分之十五到百分之二十。大多數(shù)人會在中老年時期發(fā)病。一般來說男性發(fā)病率大于女性?；荚摷膊〉幕颊邥锌?.. 詳細(xì)»
-
-
CT能發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞肺癌嗎
通過CT對肺部組織進(jìn)行檢查，可以及時的發(fā)現(xiàn)肺部組織出現(xiàn)的各種病變，其中就包括小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌是肺癌的一個特殊的類型，雖然在形成之初，腫瘤的直徑有可能比較小，但是在CT檢查時仍然可以明顯地呈現(xiàn)出密度極高的陰影。在CT... 詳細(xì)»
公眾號
頭條號
百家號