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肝癌手術(shù)切不干凈可以放療嗎

肝癌 放療
主講專家
徐向英
徐向英 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 腫瘤放射治療科

簡(jiǎn)介:肺部小結(jié)節(jié)(小肺癌)及肺癌的放化綜合治療,對(duì)鼻咽癌及頭頸部腫瘤(口咽癌、鼻腔鼻竇癌及喉癌等)、乳腺癌、胸部腫瘤(肺癌及食管癌)、腹部腫瘤(肝癌及直腸癌等)、泌尿系統(tǒng)腫瘤(前列腺癌及睪丸惡性腫瘤等)、婦科腫瘤(宮頸癌)、淋巴系統(tǒng)腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(膠質(zhì)瘤、腦膜瘤及腦垂體瘤等)、骨與軟組織腫瘤及皮膚惡性腫瘤的放化療等有豐富的經(jīng)驗(yàn)。掌握腫瘤不同分割方式的三維放射治療3DCRT、調(diào)強(qiáng)放療IMRT、圖像
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肝癌手術(shù)首先要看病灶的位置,如果病灶在肝的表面或病灶較小,便可手術(shù)輕易切除。但如果病灶特別大,或靠近膽管、重要的臟器,或周圍有重要血管等,想要完全切除病灶難度很大。這時(shí)候可選擇行介入治療,或消融手術(shù),或放療。

由于病灶在肝門附近,周圍有各種大血管,處于兩個(gè)血管之間或兩個(gè)膽管中間,完全切除是不可能的。想要完全切除,需要同時(shí)切除相當(dāng)一部分的正常肝組織,對(duì)血管、神經(jīng)、膽管造成的損傷過(guò)大,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥。如果由于病灶過(guò)大無(wú)法完全切除,可行術(shù)后補(bǔ)充放療。如果是由于介入不全,也可進(jìn)行介入手術(shù)后的放化療。

有些射頻消融后的小腫瘤,比如3-3.5cm大小,不一定能徹底消融,也可以進(jìn)行消融術(shù)后+放療。當(dāng)然,如果是手術(shù)切除范圍不足,腫瘤的邊緣外擴(kuò)不足的情況下,可能還有微血管的浸潤(rùn),或者腫瘤殘存,甚至切緣陽(yáng)性,此時(shí)術(shù)后補(bǔ)充放射治療顯得尤為重要。

所以,放射治療既能根治,又能作為術(shù)后的補(bǔ)充治療。不止是肝癌,很多腫瘤未能完全切除時(shí),請(qǐng)記住別忘了來(lái)放療科就診。

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