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乳腺癌腦轉移進行放療的效果如何

乳腺癌 腦轉移 放療
主講專家
徐向英
徐向英 主任醫(yī)師

中山大學附屬第三醫(yī)院 腫瘤放射治療科

簡介:肺部小結節(jié)(小肺癌)及肺癌的放化綜合治療,對鼻咽癌及頭頸部腫瘤(口咽癌、鼻腔鼻竇癌及喉癌等)、乳腺癌、胸部腫瘤(肺癌及食管癌)、腹部腫瘤(肝癌及直腸癌等)、泌尿系統(tǒng)腫瘤(前列腺癌及睪丸惡性腫瘤等)、婦科腫瘤(宮頸癌)、淋巴系統(tǒng)腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(膠質(zhì)瘤、腦膜瘤及腦垂體瘤等)、骨與軟組織腫瘤及皮膚惡性腫瘤的放化療等有豐富的經(jīng)驗。掌握腫瘤不同分割方式的三維放射治療3DCRT、調(diào)強放療IMRT、圖像
視頻內(nèi)容

放射治療(放療)對任何癌癥晚期的腦轉移作用都是肯定的。

很多晚期癌癥可能會出現(xiàn)腦轉移,比如乳腺癌、肺癌、肝癌等,出現(xiàn)腦轉移的概率相對較高。臨床上也有些癌癥是因為腦轉移來就診,比如年輕人因頭疼、惡心,甚至噴射性嘔吐就診,查腦核磁發(fā)現(xiàn)顱腦占位。當然,首先要鑒別該占位是腦出血還是腦腫瘤。如果是單發(fā)病灶,鑒別腦腫瘤還是腦出血,一定要做全身檢查,以確定是原發(fā)性腫瘤還是腦轉移瘤,兩者性質(zhì)是完全不一樣的,治療也是天差地別。

如果是腦瘤,可選擇手術加放療。如果是腦轉移瘤,比如乳腺癌、肺癌轉移到腦,全身治療是必不可少的。但很多藥物是不能通過血腦屏障進入到顱內(nèi),但可以通過手術或者放射治療破壞血腦屏障,提高化療藥物顱內(nèi)血藥濃度。因此,放射治療在腦轉移瘤治療中的作用是非常重要的,可是很多病人并不了解,導致很多腦轉移的病人沒有及時進行放射治療。

放射治療可以是全腦照射,也可以是局部照射。如果是肺癌腦轉移,或者乳腺癌多發(fā)腦轉移,應做全腦照射。如今,無論顱內(nèi)有多少個轉移灶,都可以通過立體定向放射治療處理。包括現(xiàn)在立體定向放療(SRS/SBRT)叫X刀、伽馬刀等,都可以針對轉移灶進行放療將腫瘤徹底摧毀,無需再全身大量、長期地應用各種藥物,避免給病人帶來的非常大的損傷。

放射治療對任何晚期癌癥的腦轉移都是卓有成效的。2000年之前放療是二維時代,現(xiàn)今我們了解到放療導致人智商下降的重要器官是腦海馬回受損,因此在放射治療的時候,把海馬回勾勒出來,避開照射,只對它結構周圍的腦轉移病灶及組織進行放療,而且劑量是安全有效的,保護了正常腦組織,讓病人有質(zhì)量、有尊嚴地活著,這就是現(xiàn)在精準放射治療的優(yōu)勢。

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