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李萌 主治醫(yī)師
簡介:熟練掌握耳鼻咽喉科常見疾病診治,擅長耳聾、耳鳴、眩暈、中耳炎等耳科疾病診治;主要研究方向:遺傳性耳聾產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢及致病基因診斷。
2022年3月3日為“世界愛耳日”,本次世界愛耳日主題為“謹慎用耳,耳聰一生”。為了科普“安全用耳,維持終身良好聽力”的重要性,呼吁人們提高對安全用耳的認識和通過安全用耳來避免聽力損失,醫(yī)聯(lián)媒體特邀中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科李萌主治醫(yī)師,為廣大網(wǎng)友普及“愛耳知識”。
一:經(jīng)常掏耳朵有什么危害?
李萌主治醫(yī)師:經(jīng)常掏耳朵的危害如下:
1、如果長期用棉簽掏耳朵,容易把耵聹推向外耳道深部,引起耵聹栓塞,導致耳痛、耳鳴、聽力下降等癥狀。如果耵聹團塊壓迫耳道深部的鼓膜,則會引起眩暈。此外,棉簽長期刺激外耳道皮膚,會促使耵聹腺分泌旺盛,耵聹越掏越多;棉簽也容易滋生病菌,掏耳朵時外耳道皮膚受損或隱匿受損,進而伴發(fā)細菌感染,容易導致外耳道炎,出現(xiàn)耳朵流膿、耳痛、耳鳴 耳癢等癥狀;棉簽頭還可能掉入外耳道,導致異物殘留。
2、如果使用尖銳的物品掏耳朵時,會更容易損傷外耳道的皮膚甚至鼓膜,導致耳道出血、耳痛等不適。
二:耵聹栓塞自己掏耳朵行嗎?
李萌主治醫(yī)師:耵聹栓塞不建議自己掏耳朵。
因為堵塞外耳道的耵聹,通常位于外耳道深部,自己很難掏出,甚至會將耵聹團塊推至外耳道深部,也容易損傷外耳道,引起出血、感染導致外耳道炎;甚至掏得過深可能會引起鼓膜穿孔,出現(xiàn)耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀。
如果懷疑耵聹栓塞時,應及時前往耳鼻喉科就診。較硬的耵聹團塊無法直接取出,需要在醫(yī)生指導下用3%-5%的碳酸氫鈉滴耳液,滴耳3天左右。等到耵聹軟化時,再選用合適的器械在額鏡或耳內(nèi)鏡下取出耵聹。
三:耳朵可以掏多深?
李萌主治醫(yī)師:人的外耳道是由軟骨部和骨部兩部分組成,略呈S型彎曲,長度約為2.5-3.5cm,成人外耳道的外1/3為軟骨部,并在此處形成狹窄,因此掏耳朵時不建議超過1.5cm。是因為:
1、掏入過深,容易觸碰到外耳道的狹窄處,引起劇烈的疼痛。
2、掏入過深,容易損傷鼓膜,出現(xiàn)疼痛和不同程度的聽力下降,帶來不可逆性的損傷。
四:去醫(yī)院掏耳朵有必要嗎?
李萌主治醫(yī)師:正常人沒有必要去醫(yī)院進行掏耳朵。
正常情況下耳朵并不需要掏。耵聹是作為外耳道皮膚的一道天然保護屏障,具有抑菌、殺菌的作用。同時能夠隔絕異物進入外耳道深部,并且保護脆弱的鼓膜。另外,耵聹還能夠隔絕部分噪聲,保護聽力。
正常情況下耵聹也會隨著說話、吞咽等動作,隨著外耳道皮膚的運動自行排出,因此正常人沒有必要去醫(yī)院進行掏耳朵。但對于小兒、老年人等顳頜關節(jié)無力,耵聹自行排出困難;以及油耳、經(jīng)常游泳的人群,耵聹容易結成團塊狀,造成耵聹栓塞,建議還是要前往醫(yī)院的耳鼻喉科去清理。
五:掏耳朵引起耳鳴會自己恢復嗎?
李萌主治醫(yī)師:掏耳朵引起耳鳴不一定會自己恢復。
如果耳鳴是因為掏耳朵導致的耵聹脫落在鼓膜表面引起的,隨著人們咀嚼、活動、體位變化,鼓膜表面的耵聹碎屑可能會重新掉至外耳道,耳鳴就會緩解。
但如果是因為掏耳過深或者是過度用力,導致的外耳道皮膚或者是鼓膜穿孔,或者是反復掏耳導致外耳道炎引起的耳鳴,則建議患者及時至醫(yī)院就診,明確外耳道和鼓膜的情況。必要時行聽力學檢測,及時治療,以免導致中耳炎、持續(xù)性耳鳴及不可逆性的聽力損失。
六:掏耳朵把耳膜掏破了是什么癥狀
李萌主治醫(yī)師:掏耳朵把耳膜掏破裂以后,患者會突然感覺到耳朵疼痛、聽力下降、耳鳴,不同程度的耳道滲血以及耳內(nèi)悶塞癥狀。
耳膜破裂以后,建議患者及時至耳鼻喉科就診,進行外耳道和鼓膜的檢查。同時提醒患者,要注意耳道內(nèi)的干潔,不要自行滴藥,避免用力擤鼻涕、捏鼻鼓氣等動作。同時要注意預防上呼吸道的感染,這是因為人的耳朵和鼻子通過一個叫咽鼓管的結構,是互相聯(lián)通的。上呼吸道的感染可能會蔓延至中耳,導致中耳感染,導致鼓膜愈合欠佳。
小的鼓膜穿孔可能在受傷以后3-4周自行愈合,大的鼓膜穿孔或者是外耳道有炎癥、鼓膜有炎癥時,則有可能愈合不良,此時需要患者擇期至醫(yī)院行耳內(nèi)鏡下鼓室成形來修補耳膜。
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