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黃瑜芳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科
簡(jiǎn)介：惡性腫瘤病人的腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。
惡性腫瘤患者是否需要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的指征，第一步應(yīng)該是進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估，并且貫穿整個(gè)腫瘤治療過程。比如根據(jù)中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療指南2021版指出腫瘤患者放療期間營(yíng)養(yǎng)干預(yù)指征包括：
1、存在營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者（1A類推薦）。
2、每日攝入能量低于需要量60%超過1-2周，或者預(yù)計(jì)7天及以上不能進(jìn)食，或者因攝入不足導(dǎo)致體重下降時(shí)(2A類推薦）。
3、口服攝入較低的患者，給予個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)教育與膳食指導(dǎo)，再加上口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，確保充分的營(yíng)養(yǎng)攝入(2A類推薦）。
4、放療后口腔、食管、胃腸道黏膜反應(yīng)分級(jí)3級(jí)及以上者都應(yīng)積極營(yíng)養(yǎng)治療。
5、頭頸部腫瘤合并吞咽困難、嚴(yán)重口腔黏膜炎患者，經(jīng)口攝入不足時(shí)，管飼比口服更有效，應(yīng)盡早管飼(2A類推薦）。
根據(jù)ASPEN 指出營(yíng)養(yǎng)支持在腫瘤患者手術(shù)、放療、化療等治療過程中并不需要常規(guī)應(yīng)用，即營(yíng)養(yǎng)治療不應(yīng)作為常規(guī)治療手段。 治療過程中若存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)支持是必要的。
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什么是惡性腫瘤
惡性腫瘤又叫癌癥，是一種日常生活中死亡率極高的腫瘤疾病，晚期惡性腫瘤患者死亡率接近100%。惡性腫瘤是由于體內(nèi)細(xì)胞無(wú)法正常調(diào)控,過度快速增殖而導(dǎo)致的疾病。過度快速增殖的細(xì)胞就是癌細(xì)胞，癌細(xì)胞可以通過侵入組織，經(jīng)體內(nèi)循環(huán)系... 詳細(xì)»
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肋骨惡性腫瘤癥狀
肋骨腫瘤是一種生長(zhǎng)在肋骨上的骨腫瘤，對(duì)于良性和早期惡性肋骨腫瘤患者一般是手術(shù)治療。對(duì)于腫瘤要秉持著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則。 詳細(xì)»
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惡性腫瘤發(fā)病率
惡性腫瘤一般是指癌癥，它是全球發(fā)病率最高的疾病之一，大約到2020年，每年大約可能會(huì)有超過100萬(wàn)的人死于癌癥。惡性腫瘤具有增殖異常、細(xì)胞分化和生長(zhǎng)失去控制、轉(zhuǎn)移性和浸潤(rùn)性等生物學(xué)特征，其發(fā)生主要可以分為致癌、促癌、演進(jìn)... 詳細(xì)»
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卵巢惡性腫瘤的診斷
卵巢惡性腫瘤是指發(fā)生于卵巢的惡性腫瘤，最多見的卵巢惡性腫瘤以卵巢上皮癌多見。由于卵巢惡性腫瘤缺乏典型的臨床表現(xiàn)容易和其他的卵巢疾病混淆，所以卵巢惡性腫瘤的診斷需要綜合臨床癥狀，體征以及相應(yīng)的臨床檢查來(lái)診斷卵巢惡性腫瘤。 詳細(xì)»
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營(yíng)養(yǎng)不良的飲食
營(yíng)養(yǎng)不良是一個(gè)描述健康狀況的用語(yǔ)，由不適當(dāng)或不足飲食所造成。營(yíng)養(yǎng)不良多是由于攝入不足、吸收不良、過度損耗造成的，營(yíng)養(yǎng)不良造成小兒矮小、消瘦，皮下脂肪消失，皮膚推動(dòng)彈性，頭發(fā)干燥易脫落、體弱乏力、萎靡不振。水腫型營(yíng)養(yǎng)不良，... 詳細(xì)»
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