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李鋒 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療三區(qū)
簡介：鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等頭頸胸部惡性腫瘤
肺癌免疫治療的研究進(jìn)展主要集中于晚期、圍手術(shù)期、局部晚期及新的治療模式方面，取得了突破性進(jìn)展。
1、在晚期非小細(xì)胞肺癌患者中，免疫單藥一線治療，能顯著延長PD-L1高表達(dá)非小細(xì)胞肺癌患者的生存期和無進(jìn)展生存期。而免疫聯(lián)合化療一線治療，較單純化療能顯著提高客觀緩解率。且不論PD-L1表達(dá)狀態(tài)，而雙免聯(lián)合治療，也為晚期非小細(xì)胞肺癌患者一線治療帶來新的選擇，且不良反應(yīng)可控。
2、免疫治療近年來逐漸從晚期走向圍手術(shù)期，CheckMate-816臨床研究和IMpower010研究，分別在新輔助免疫治療和輔助免疫治療取得陽性結(jié)果，進(jìn)一步確定了免疫治療，在非小細(xì)胞肺癌圍手術(shù)期治療的地位。
3、在局部晚期非小細(xì)胞肺癌方面，放化療后同步免疫鞏固治療，目前是各大指南推薦的局部晚期非小細(xì)胞肺癌標(biāo)準(zhǔn)治療模式。加上免疫鞏固治療后，5年生存率可以提高到42.9%，療效確切。
4、新的治療模式方面，如免疫聯(lián)合抗血管生成治療，對于驅(qū)動基因陽性突變的非小細(xì)胞肺癌靶向治療耐藥后。既往認(rèn)為這類患者免疫治療效果不佳，但免疫聯(lián)合化療及抗血管生成治療的四藥聯(lián)合治療模式，或許可以打破僵局，使患者獲益。
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