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李鋒 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療三區(qū)
簡(jiǎn)介:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等頭頸胸部惡性腫瘤
肺癌放療與免疫治療的聯(lián)合方案,在局部晚期、晚期肺癌患者中療效確切。
1、對(duì)于不可手術(shù)的局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者,目前標(biāo)準(zhǔn)治療方案為同期放化療后,序貫PD-L1單抗、度伐利尤單抗的1年鞏固治療,5年生存率可以提高到42.9%,療效確切。目前局部晚期放療聯(lián)合免疫治療的模式也在不斷進(jìn)行優(yōu)化探索,可將免疫治療前移到同步放化療中、同步放化療前,甚至貫穿同步放化療全過(guò)程。目前多項(xiàng)臨床研究已在開展,期待有更好研究結(jié)果指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
2、對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌患者,免疫治療已經(jīng)是其非常重要的治療手段。而放療主要針對(duì)的是轉(zhuǎn)移灶的局部治療,放療可以改變腫瘤微環(huán)境,促進(jìn)腫瘤抗原的釋放,能誘導(dǎo)和增強(qiáng)后續(xù)免疫治療的療效,從而起到1+1大于2的效果。放療聯(lián)合免疫治療可激活機(jī)體免疫應(yīng)答,甚至可誘發(fā)遠(yuǎn)隔效應(yīng)的出現(xiàn),即在腫瘤局部放療時(shí),可引起非放療區(qū)域的轉(zhuǎn)移病灶縮小的現(xiàn)象。
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劉立寧 聊城市人民醫(yī)... 風(fēng)濕免疫科
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