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類風濕關(guān)節(jié)炎如何診斷

類風濕關(guān)節(jié)炎 類風濕關(guān)節(jié)炎診斷
主講專家
潘云峰
潘云峰 主任醫(yī)師

中山大學附屬第三醫(yī)院 風濕免疫科

簡介:類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、痛風、肌炎、干燥綜合癥、不明原因發(fā)熱等風濕病診治。
視頻內(nèi)容

診斷類風濕關(guān)節(jié)炎,主要依據(jù)1987年美國風濕病學會的修訂分類標準,主要包括:

1、晨僵;

2、三處或三處以上關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎;

3、手關(guān)節(jié)腫脹:包括有腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及近端指間關(guān)節(jié)區(qū),至少有1處關(guān)節(jié)區(qū)的腫脹;

4、對稱性關(guān)節(jié)炎;

5、類風濕結(jié)節(jié);

6、血清類風濕因子陽性;

7、影像學檢查發(fā)生改變。

如果7項中符合4項以上,即可診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。2010年美國和歐洲提出了一個新的標準,主要包括受累關(guān)節(jié)部位、受累情況、血清學指標、滑膜炎持續(xù)時間,以及急性反應(yīng)物,包括血沉、C反應(yīng)蛋白等。上述標準在不同項目中的權(quán)重不同,因此積分也不同。如果積分在6分以上,就可以診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。

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