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主講專家
李懿莎
李懿莎 主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科

簡介:炎性肌病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕免疫性疾病的診治。
視頻內(nèi)容

關(guān)節(jié)炎的診斷和鑒別診斷非常復(fù)雜,在臨床上診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,主要根據(jù)患者是否有典型部位的關(guān)節(jié)腫脹疼痛,比如說對稱性的外周關(guān)節(jié)的受累,是否有類風(fēng)濕自身抗體的陽性,包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體是否有血沉,C反應(yīng)蛋白炎癥指標(biāo)的增高,以及結(jié)合患者的病程來判斷。

如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了對稱典型部位的功能障礙,關(guān)節(jié)破壞,也是晚期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,是不是類風(fēng)濕因子陽性就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這是很多患者會關(guān)心的問題。類風(fēng)濕因子在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中間的陽性率,大約為70%。還有30%的患者是陰性,因此要結(jié)合抗CCP抗體來共同判斷。

此外類風(fēng)濕因子,還可以出現(xiàn)在很多其他的疾病當(dāng)中,比如說慢性肝炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征等等,因此并不是類風(fēng)濕因子陽性,就等同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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