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如何緩解鐵劑的胃腸道反應(yīng)

貧血 缺鐵性貧血
主講專家
饒進(jìn)
饒進(jìn) 主任醫(yī)師

成都大學(xué)附屬醫(yī)院 血液科

簡介:血液系統(tǒng)惡性腫瘤(多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、急慢性白血病等),各種原因?qū)е碌呢氀?,血小板減少等出凝血疾病的診治,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
視頻內(nèi)容

口服鐵劑的胃腸道副作用極其常見,包括金屬味、惡心、腸胃氣脹、便秘、腹瀉、上腹不適或嘔吐?;颊哌€可能因皮膚瘙癢和黑色/綠色或柏油便沾染衣物或造成對出血的擔(dān)心而煩惱。導(dǎo)致口服鐵劑的服藥依從性可能會(huì)受到影響,減少口服鐵劑的副作用和提高耐受性的干預(yù)措施包括:

1、拉長用藥間隔為隔日1次。

2、調(diào)整飲食,不過這可能會(huì)減少鐵吸收。

3、換成元素鐵含量更低的鐵劑。

4、從片劑改為液體劑型,便于調(diào)整劑量。

5、使用大便軟化劑或膨脹性輕瀉藥,餐后定時(shí)排便以利用胃結(jié)腸反射,以及在排便時(shí)用矮凳支撐腳。

一旦找到了耐受劑量,有時(shí)可以在耐受的前提下緩慢地增加劑量。如上文所述,對于很多群體來說,還可以選擇改用靜脈鐵劑。

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