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主講專家
徐文明
徐文明 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科

簡(jiǎn)介:內(nèi)分泌各種疾病的診治和各種危急重癥救治,特別是糖尿病及其各種急慢性并發(fā)癥、肥胖癥、痛風(fēng)、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥等。
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痛風(fēng)的藥包括幾大類,急性期主要是消炎止痛藥,優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)都非常明顯,比如糖皮質(zhì)激素,效果非常好,但缺點(diǎn)也是非常明顯的,比如糖皮質(zhì)激素對(duì)胃腸道有反應(yīng)的,所以糖皮質(zhì)激素我們會(huì)加一點(diǎn)護(hù)胃的藥,因?yàn)檫@個(gè)藥的副作用還是比較大的,胃腸道反應(yīng)比較大,好多打完會(huì)惡心,想嘔,甚至出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。

第二個(gè)就是激素本身會(huì)導(dǎo)致血糖升高,會(huì)血壓升高,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,長(zhǎng)期吃,要加些鈣片,加一些αD3,還注意血糖,血壓,這個(gè)藥的影響還是有的。

第二個(gè)消炎止痛藥,我們傳統(tǒng)的消炎止痛藥,比如消炎痛,這個(gè)藥的胃腸道反應(yīng)比較大一點(diǎn),本身也會(huì)有刺激胃腸道的,所以消炎止痛藥的不良反應(yīng)是胃腸道刺激,所以有胃腸道疾病的患者我們建議,加一是護(hù)胃的藥,但現(xiàn)在新一代的環(huán)氧化酶~2抑制劑,對(duì)胃腸道的刺激已經(jīng)降到最低了,雖然降到最低,但仍然有一定的不良反應(yīng)。

第三個(gè)問題秋水仙堿,這個(gè)藥也非常好,可以用于診斷性治療,但這個(gè)藥的特點(diǎn)也是,那畢竟是個(gè)化療藥,長(zhǎng)期它會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)膀胱炎,但最主要的反應(yīng)也是胃腸道反應(yīng),用完以后會(huì)拉肚子,腹瀉非常的明顯,每個(gè)藥都有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),缺點(diǎn)也是非常明顯的,我們臨床注意平衡這個(gè)利與弊。

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