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老人有冠心病需要做心臟支架嗎

冠心病 冠心病支架
主講專家
盛杰
盛杰 主治醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡介:心衰、房顫、擴(kuò)張性心肌病、心肌炎、心肌病、冠心病、高血壓、心律失常、高脂血癥、甲亢、糖尿病、痛風(fēng)等。
視頻內(nèi)容

關(guān)于冠心病介入治療的方式,就是說做支架需要不需要做支架。

冠心病首先要明確診斷。明確診斷很重要的手段,就是做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影,是檢查,檢查可以評估冠狀動(dòng)脈是什么樣子、有沒有狹窄,如果做冠脈造影,血管狹窄,超過50%就可以診斷冠心病。

但是做了冠脈造影,如果血管狹窄,超過75%就有做支架的指針。為什么要做支架?做支架醫(yī)學(xué)術(shù)語叫血運(yùn)重建,就是說把狹窄或閉塞的血管,通過物理的手段或支架撐開,然后恢復(fù)冠脈的灌注,這種情況對于改善冠脈的灌注,改善心肌代謝,緩解心絞痛的癥狀肯定是有利的。

就說為什么要做支架?打比方來說,如果說家里的下水道的水管子生銹了,被銹斑堵住了75%、80%、90%,說不定哪一天就突然一下,全部堵住了。冠狀動(dòng)脈是一樣的,如果狹窄,有80%、90%的,如果不做支架,說不定哪天就會(huì)出現(xiàn)心肌梗死,心肌梗死有時(shí)候發(fā)生心肌梗死是很被動(dòng)的,特別是在院外發(fā)生心肌梗死,以前可能出現(xiàn)意外。

所以說做支架可以減少心血管意外的發(fā)生,但長期狹窄80%、90%,血液的灌注是不好的,所以慢慢就會(huì)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大心衰心律失常,這些心臟的并發(fā)癥,做支架還可以改善冠脈的血流灌注。

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