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主講專家
徐文明
徐文明 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科

簡(jiǎn)介:內(nèi)分泌各種疾病的診治和各種危急重癥救治,特別是糖尿病及其各種急慢性并發(fā)癥、肥胖癥、痛風(fēng)、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥等。
視頻內(nèi)容

如何治療痛風(fēng)是一個(gè)非常系統(tǒng)的話題,痛風(fēng)在不同的時(shí)期,治療方法可能不一樣。比如,好多病人處于病程早期,只是單純的高尿酸血癥期,這種情況下,最主要還是生活方式干預(yù),不需要吃藥,尿酸也能慢慢降下來(lái)。

如果血尿酸在540μmol/L以下,讓病人少吃海鮮、少吃動(dòng)物內(nèi)臟,不要喝老火湯、盡量限酒,鼓勵(lì)病人多飲水,這叫單純的高尿酸血癥期。

有的病人合并糖尿病在480μmol/L以上,這時(shí)候就建議進(jìn)行干預(yù)。干預(yù)介入是啟用降尿酸藥物,降尿酸藥物主要分兩大類,抑制尿酸的生成和促進(jìn)尿酸的排泄的藥物。抑制尿酸的代表就是別嘌呤醇,現(xiàn)在有一種藥叫非布司他,即優(yōu)立通,可以促進(jìn)尿酸排泄。還有就是立加利仙,適用于單純的高尿酸血癥期。

而急性期的治療主要是對(duì)癥治療,也就是消炎止痛。但還有后遺癥期,即處于痛風(fēng)、痛風(fēng)腎的時(shí)候,出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,要治療把尿酸降到360μmol/L,甚至300μmol/L以下,這樣可以促進(jìn)尿酸溶解,甚至可能促進(jìn)尿酸結(jié)石的結(jié)晶溶解,對(duì)痛風(fēng)石可能會(huì)有幫助。在必要的時(shí)候,也可以通過(guò)外科處理,來(lái)減少對(duì)關(guān)節(jié)的影響,不同的時(shí)期治療方法可能有區(qū)別。

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