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主講專家
趙玲
趙玲 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院 內(nèi)分泌科

簡介:診治內(nèi)分泌代謝病,如糖尿病及糖尿病腎病等并發(fā)癥,甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、痛風、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂等疾病。
視頻內(nèi)容

預(yù)防糖尿病腎病首先要做到早期篩查早期診斷。對于1型糖尿病而言,它的病程比較明確,一般是五年以后就可以患有糖尿病腎病。1型糖尿病腎病從診斷起五年后,就要每年做糖尿病腎病的篩查。

對于2型糖尿病而言,從診斷那天起就可能患有糖尿病腎病。因為2型糖尿病起病比較隱匿,在明確診斷糖尿病之前,往往已經(jīng)有四到六年的糖尿病的血糖升高的病史。即使糖耐量異常階段,對腎臟也是有一定的損害的。所以2型糖尿病腎病從診斷那刻起,就要做尿白蛋白的檢測。

這里患者經(jīng)常會有一個誤區(qū),以為做了尿常規(guī)的檢測,蛋白陰性,就沒有糖尿病腎病了,這是一個誤區(qū)的。因為早期糖尿病腎病,是要靠尿微量白蛋白來診斷的,這個尿微量白蛋白的檢測,是專門的24小時尿微量白蛋白的定量?;蛘呤乾F(xiàn)在簡單的方法就是,尿白蛋白肌酐比值的測定,這是一個專門的檢測。只有做到積極的篩查早期診斷,才可以有效的逆轉(zhuǎn)或者是延緩病情的發(fā)展。

第二點,要控制糖尿病腎病的危險因素,比如說高血糖、高血壓、高血脂,這些都會導(dǎo)致腎臟的負擔加重,是糖尿病腎病發(fā)生的危險因素。所以,要管理好血糖、血壓、血脂以及體重,做到綜合的管理,使糖尿病腎病盡量不發(fā)生,發(fā)生以后也減緩糖尿病腎病的進展。

第三,要避免腎毒性藥物的使用,尤其不要使用一些成分未明的副作用不清的藥物。

第四點 要做到合理的飲食規(guī)律的運動,定期的醫(yī)生的專門指導(dǎo)。飲食方面特別要注意一點,避免高蛋白飲食。因為特別對于一些肥胖的病人,經(jīng)常有采用所謂的生酮飲食,就是每天以蛋白質(zhì)的攝入為主。但不吃主食這樣一種方式,長期使用下來會使腎臟的負擔加重,會成為糖尿病腎病的一個危險因素,所以要做到合理的飲食,規(guī)律的運動。

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