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喬貴賓 主任醫(yī)師
簡介:肺結(jié)節(jié)的鑒別診斷,肺癌,食管癌,縱隔腫瘤,手汗癥和漏斗胸的微創(chuàng)外科手術(shù)治療。
因?yàn)槲沂且粋€外科大夫,經(jīng)常按照醫(yī)院的流程,按照國家的規(guī)定,做完手術(shù),病人要有陪人進(jìn)到病房,也要求做核酸檢測。有一些人就不愿意去做,為什么,最大的擔(dān)憂就是很難受。不想去做檢查,到底做檢查痛苦不痛苦?
可以通過在醫(yī)院實(shí)地拍攝的視頻,在視頻上,護(hù)士要全副武裝,要穿上連體的防護(hù)衣、戴N95口罩、面罩、雙層手套,還要穿上防水的鞋套來做檢測。
首先會把有細(xì)胞保存液的樣本管取出來,現(xiàn)在展示的是取樣的拭子,就是一根長長的棉簽。然后會跟病人核對姓名,因?yàn)獒t(yī)療上的三查三對,要求是非常嚴(yán)格的。核對完畢以后,就會貼上標(biāo)簽,每一個標(biāo)本是有唯一的身份證的號碼,以保證結(jié)果傳輸?shù)臏?zhǔn)確性。標(biāo)簽貼上以后,護(hù)士就會要求病人把口罩脫下來,然后進(jìn)行采樣。仔細(xì)看一下采樣的過程,其實(shí)是非??焖俸唵蔚倪^程。首先病人張開口,護(hù)士把棉簽輕輕的探過去,在扁桃體兩側(cè)的咽后側(cè),稍稍地刮幾下取到細(xì)胞,然后把沾有口腔黏膜細(xì)胞的拭子,放到細(xì)胞保存液里折斷長長的桿,蓋上蓋子,整個過程就是好了,非常簡單。護(hù)士還要再次跟病人核對姓名,并且用密封袋封好。樣本運(yùn)輸是有嚴(yán)格的規(guī)定的,首先樣本要放在小的塑料袋里密封。另外樣本運(yùn)輸是三層結(jié)構(gòu),一層黃色有生物安全標(biāo)志的塑料袋,還有兩層防止泄漏、防止污染的箱子。并且每一次護(hù)士放置標(biāo)本,取出標(biāo)本的時候,都會進(jìn)行消毒的處理。
對于每一個病人,取樣最重要的是防止醫(yī)護(hù)人員感染或者病人之間的交叉感染。所以護(hù)士在采完每一個樣本之后,都要更換手套,現(xiàn)在在做嚴(yán)格的七步洗手法消毒,然后會更換手套再采集下一個病人的樣本。
這位患者當(dāng)時也是采訪了她的感受,實(shí)際上她感覺到,就跟醫(yī)生去看診的時候,張開口,然后用壓舌板輕輕地壓舌頭,然后再來看一看,采取一點(diǎn)樣本。整個過程稍稍有一點(diǎn)不適,但是都是可以接受的。
下一個采樣是鼻拭子,一般在醫(yī)院采樣都是采用咽拭子的方法,當(dāng)然也可以采用鼻拭子的方法。這是我自己的親身經(jīng)歷,首先護(hù)士跟病人核對了姓名,會三查三對,貼上標(biāo)簽。然后取一根長長的棉拭子,跟取咽拭子是一樣的,輕輕地探入患者的鼻腔旋轉(zhuǎn)著到達(dá)鼻腭處,輕輕地摩擦,采取細(xì)胞樣本。然后就把沾有細(xì)胞的拭子折斷,把頭部放在細(xì)胞保存液里,蓋上蓋子做好密封。
因?yàn)槭俏业挠H身經(jīng)歷,所以可以給大家描述一下當(dāng)時的感受?,F(xiàn)在是把樣本放入密封袋,我覺得是會稍稍帶來一點(diǎn)不適,但是跟我們通常采血或者是其他樣本采集等有創(chuàng)性的采集,不適程度已經(jīng)降低了很多。因?yàn)槲覀儗Σ裳幸粋€心理預(yù)期,所以沒人會說采血疼,因?yàn)槌檠潜仨氁龅?。但是?dāng)知道核酸檢測必須要做的時候,這一點(diǎn)小的不適是可以忍受的。
李博士以身試法,自己親身試了一下,其實(shí)我也做過。疫情期間我很關(guān)注疫情的變化,去年12月份的時候我跟我太太發(fā)生了嚴(yán)重的重感冒,我們吃了抗病毒的達(dá)菲、很強(qiáng)的抗菌素才好。所以疫情期間我就一直說要去做核酸檢測,證實(shí)一下是不是被新冠感染過。但是我一直沒有勇氣去做,因?yàn)檫@段時間我都一直沒什么事。但是4月27號,廣東省的中學(xué)要開學(xué),高三和初三的學(xué)生要開學(xué),按照省里的要求,廣東是每個中學(xué)都要配健康副校長,我就有幸被一個學(xué)校聘請當(dāng)健康副校長。但是學(xué)校有要求所有進(jìn)入校園的人員,必須做核酸篩查。因?yàn)橐咔槠陂g,我其實(shí)很想做,但是老是覺得很難受,就沒做。但是因?yàn)橛羞@個任務(wù),必須去做,我就去做,就做的咽拭子核酸檢測。做了以后,就像剛才李博士說的一點(diǎn)都不痛苦,稍稍有點(diǎn)不舒服。不舒服的感覺是什么,就像我們自己挖鼻孔,癢癢的。我本來以為涂的時候會很惡心,會很難受,但是涂我的時候,我覺得沒什么感覺,就是一個棉簽輕輕的涂拭了一下口咽部。我們兩個的感覺都沒痛苦,我相信所有做過的人都是這樣的感覺,大家也不用有什么覺得顧慮,該做就要去做。
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