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劉慶 主任醫(yī)師
簡介:顱底中央?yún)^(qū)腦膜瘤顯微手術(shù),垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù),橋小腦角頸靜脈孔區(qū)腫瘤顯微手術(shù),丘腦、腦干腫瘤顯微手術(shù),復(fù)雜腦膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)。
這個是一個有爭議的問題,脊索瘤是顱內(nèi)一個少見的腫瘤,當(dāng)然也可以在脊柱上 骶管這些地方發(fā)現(xiàn),骶骨上發(fā)現(xiàn)這是一種腫瘤。這個腫瘤為什么說不能籠統(tǒng)地講是良性的,或者是惡性的之間,一個是因為病理分型上分普通型的、軟骨型的和去分化型的有這三種類型。如果是普通型,這種是良性的,是一種良性腫瘤,可以這么認(rèn)為;如果是去分化型的,這種是有惡性行為,生物學(xué)行為有異質(zhì)性腫瘤,在病理上會這么去確認(rèn),所以就不能籠統(tǒng)地講脊索瘤就是良性腫瘤或者是惡性腫瘤,這是第一個問題,從具體科學(xué)的角度來講。
第二個問題,為什么不能這么簡單的叫它,盡管有普通型的是良性腫瘤,但是并不是不復(fù)發(fā),是因為再生物學(xué)行為上有惡性生物學(xué)行為,也許是脊索瘤常見的位置,是顱底,就是斜坡的骨質(zhì),或者是蝶枕交界的位置。再一個就是脊柱這幾個常見的位置,這個位置本身脊索瘤即便是普通型的,會有侵襲的生長方式,破壞顱底骨質(zhì),往往有一些會侵犯到其他的多個顱底復(fù)雜的區(qū)域,這樣就會給手術(shù)全切根治帶來了難度,就不容易全切除。
所以脊索瘤往往存在的問題是會復(fù)發(fā),盡管是一種良性的腫瘤,但是它有惡性的生物學(xué)行為。那當(dāng)然如果是去分化型的,那這種脊索瘤,表現(xiàn)出來就是去分化,就呈惡性瘋狂生長快速生長,這種惡性生物學(xué)行為,就不屬于良性腫瘤,脊索瘤確實在臨床上,介于良惡性之間也是這么認(rèn)識的。
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