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孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經外科
手術切除治療是神經鞘瘤目前最有效的治療方式。達到手術指征并做好術前準備，在術中盡力把腫瘤全部切除，術后注意觀察及康復，大部分患者都能達到非常好的治療效果。那神經鞘瘤術后恢復要多長時間呢？又該怎么防止腫瘤復發(fā)呢？
神經鞘瘤術后恢復時間
神經鞘瘤手術之后的恢復時間，常規(guī)來講早期術后七到十天后，患者能夠自由下床活動，能做到生活基本自理。這時可以認為術后早期功能已經恢復。那神經功能需要多久恢復呢？神經功能的恢復可能需要比較長的時間。如聽神經瘤患者的面神經，如果在術前沒有神經功能障礙，那80%~90%的患者在術后也沒有任何功能障礙。但如果術后出現了神經功能障礙，那功能的恢復是個長時間的過程，一般來說一個月是一個階段，三個月是一個節(jié)點。但遠期來講，兩年之內神經的功能障礙都有修復的機會。如果手術出現了其它嚴重的并發(fā)癥，如平衡障礙、肢體偏癱、其它顱神經的障礙、感覺障礙等情況，那術后恢復就和損傷的程度有關，損傷更嚴重，恢復時間就需要更久。但基本上一到兩年之內神經功能的狀態(tài)就會恢復到比較穩(wěn)定的狀態(tài)。
神經鞘瘤怎么防止術后復發(fā)？
防止腫瘤復發(fā)的最根本，是術中要盡可能地徹底切除腫瘤。但徹底切除腫瘤帶來的神經功能損傷風險就高，這是個矛盾。對于醫(yī)生來講追求的就是腫瘤的根治和神經功能保護的有機統(tǒng)一。這需要術者的經驗、工具和術中患者的情況等方面綜合起來才能考慮是否能達到理想效果。那具體來講怎樣去做到有效全切除呢？例如比較容易顯露的后顱窩里的小橋腦角，這部分腫瘤容易顯露，能做到有效確認。但有些跟腦干可能粘連很緊，那就需要特殊技術去有效分離腫瘤和腦干，從而保護腦干的功能的同時把腫瘤有效地切除。但是還有一部分患者的腫瘤會長到內聽道里，即骨孔里面，會比較遠、比較長，這樣很難全切除。這時需要工具的輔助，需要去磨除骨質、打開內聽道。但隨著骨質磨除越多，腦脊液漏和其它手術并發(fā)癥的風險就會越大。為了達到治療目的需要在兩者之間權衡，并爭取做到腫瘤全切除。但一些其它類型的神經鞘瘤，如顱內外溝通性生長，這時候要做到保證一定的切除率。那就需要選擇合適的手術入路，充分考慮到在腫瘤的生長方向的受累范圍，充分顯露腫瘤來盡可能達到全切腫瘤的目的，來提高根治率、減少復發(fā)率。
術中對腫瘤的全部切除是防止腫瘤復發(fā)的最重要的方式，而術后的恢復就和個體的身體情況有關系。要注意術后身體狀況的變化，出現異常情況要及時和專業(yè)醫(yī)生溝通并治療，同時保持積極的態(tài)度，不要過度恐慌和焦慮。
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神經鞘瘤怎么防止術后復發(fā)
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神經鞘瘤復發(fā)了怎么辦？
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神經鞘膜瘤癥狀
神經鞘瘤是一種良性腫瘤，在臨床上的發(fā)病率比較高，目前臨床上治療此病主要是以手術治療為主，神經鞘瘤是可以治愈的，患者不要過于的擔憂，在治療前要注意先檢查病因，才能更好的更準確的確定治療方案。 詳細»
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神經鞘瘤又叫許旺細胞瘤、神經瘤，主要是由周圍神經的神經鞘所構成的腫瘤。患者的年齡段大多在三十至四十歲左右的中年人，并無明顯的性別差異。經常發(fā)病于脊神經后根，神經根粗大，也會多發(fā)于幾個脊神經根。神經鞘瘤... 詳細»
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神經鞘瘤的診斷
神經鞘瘤又稱許旺細胞瘤，是由周圍神經的神經鞘所形成的腫瘤?？梢园l(fā)生于各個年齡不同性別的人群。它是一種良性腫瘤，偶見惡性病變。不同神經部位的腫塊，臨床表現不同。一般來講，末梢神經主要表現為腫塊，來自感覺... 詳細»
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什么是神經鞘瘤？神經鞘瘤發(fā)生的原因是什么
神經鞘瘤是一種比較常見的疾病，可能大家在生活中時常聽說到這種疾病，不過大家對于神經鞘瘤的了解可能僅限于知道有一種疾病叫神經鞘瘤。下面我們?yōu)榇蠹医榻B一下關于神經鞘瘤的一些醫(yī)學常識，希望對大家治療疾病能有... 詳細»
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