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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
簡介：心血管疾病的介入診療,尤其是冠心病的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療。
如果年輕人血壓高，我們不知道他是否合并一些其他基礎(chǔ)疾病，最安全的降壓藥是鈣拮抗劑。
我們臨床常用的包括硝苯地平控釋片、非洛地平，以及尼卡地平等等，這些藥物可以用來降壓。而且降壓速度相對(duì)來說，有的是比較平穩(wěn)的，有的是快一點(diǎn)的，包括氨氯地平，就比較長效一點(diǎn)。
如果年輕人，發(fā)現(xiàn)高血壓，我們能夠檢測出沒有其他的合并癥，比如不合并腎功能的異常，不合并其他的腎動(dòng)脈狹窄，不合并繼發(fā)性高血壓的因素，這些情況下，我們可能要用其他的降壓藥，不僅僅安全。用其它降壓藥過程，一方面可以使血壓降到正常。另外一方面其他降壓藥，通過不同的機(jī)制，對(duì)人體的靶器官，包括心臟、腦、腎以及周圍血管，都有一定的保護(hù)作用。
所以如果一個(gè)年輕人，血壓比較高，我們還沒有做相應(yīng)的檢查，不知道他具體情況怎么樣，又需要把血壓降下來，一般是使用鈣拮抗劑，但一般也叫CCB。但有些單單服藥，可能難以奏效。因?yàn)槿绻獕撼^180的情況下，有一定的風(fēng)險(xiǎn)。所以我們可能要靜脈使用降壓藥，比較安全，包括硝酸甘油，靜脈使用的鈣拮抗劑等等。
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