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小孩膝關(guān)節(jié)痛怎么辦

關(guān)節(jié)痛 膝關(guān)節(jié)痛治療
主講專家
陳鎮(zhèn)秋
陳鎮(zhèn)秋 主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科

簡(jiǎn)介:股骨頭壞死、保髖治療、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù);擅長(zhǎng)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死保髖治療、髖臼周圍截骨術(shù)、骨盆三聯(lián)截骨等技術(shù)的應(yīng)用。
視頻內(nèi)容

小孩膝關(guān)節(jié)疼痛,首先要明確有沒有外傷史。如果有明確的外傷史,可以通過拍片、核磁共振排除有沒有外傷引起的骨折或者韌帶損傷。另外,小孩膝關(guān)節(jié)疼痛,常見于髕骨半脫位、髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、剝脫性骨軟骨炎。

髕骨半脫位常見于十幾歲女生,以女性為主,發(fā)作時(shí)打軟腿。髕骨恐懼試驗(yàn)陽性,關(guān)節(jié)腔內(nèi)有血腫,提示髕骨半脫位伴骨軟骨骨折和出血。

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎,多見于青少年時(shí)期的男生,疼痛局限于脛骨結(jié)節(jié)。蹲、跪、上下樓梯,或者是股四頭肌強(qiáng)力收縮時(shí)引起疼痛。

跳躍、跨欄、打球等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),癥狀加重。脛骨結(jié)節(jié)局部出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱、疼痛。膝關(guān)節(jié)抗主動(dòng)伸膝運(yùn)動(dòng)陽性,容易誘發(fā)疼痛,一般沒有積液 腫脹。

髕腱炎常見于骨骼發(fā)育成熟后,髕骨下極腱-骨交界部,模糊的膝關(guān)節(jié)前方疼痛。下樓或者是跑步疼痛加重。髕骨下極髕韌帶壓痛,但直腿抬高試驗(yàn)時(shí)壓痛消失,說明病變部位局限于髕韌帶深層。

直腿抬高試驗(yàn)表示,髕韌帶的淺層纖維緊張,從而保護(hù)深層纖維。膝關(guān)節(jié)抗阻力伸膝活動(dòng)時(shí)疼痛,沒有關(guān)節(jié)積液,X線攝片陰性。多數(shù)可以通過影像學(xué)診斷,進(jìn)行鑒別診斷。

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