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腸癌術(shù)后可不化療嗎

腸癌 術(shù)后 可不化療
主講專(zhuān)家
吳祥元
吳祥元 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科

簡(jiǎn)介:在腫瘤的化學(xué)治療、分子靶向治療和支持治療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn),對(duì)疑難復(fù)雜病例的處理有較深的造詣。
視頻內(nèi)容

發(fā)現(xiàn)大腸癌如果還沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這是一件幸運(yùn)的事,因?yàn)檫@意味著醫(yī)生可以將腫瘤完全切除。但是做完手術(shù)并非萬(wàn)事大吉,要根據(jù)腫瘤的分期確定術(shù)后是否進(jìn)行化療,要根據(jù)切除后腫瘤浸潤(rùn)的程度,還有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。

大腸癌可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,數(shù)字越大代表分期越晚。如果是Ⅰ期的大腸癌,手術(shù)切完又是陰性的,這部分病人不需要進(jìn)行化療。如果是Ⅱ期的病人,有一部分要化療,一部分不需要化療。需要化療是因?yàn)槟[瘤的復(fù)發(fā)有較高的危險(xiǎn)因素存在,比如發(fā)病的時(shí)候有腸梗阻,腸穿孔,腫瘤已經(jīng)穿破腸壁,腫瘤侵犯了周?chē)苌窠?jīng),腫瘤惡性程度高,手術(shù)沒(méi)有切夠12枚淋巴結(jié)或者是切緣陽(yáng)性。

上述幾種情況下腫瘤的復(fù)發(fā)率會(huì)比較高,需要做術(shù)后的輔助化療,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為輔助化療。輔助化療的治療目標(biāo)是根除隱匿性的微轉(zhuǎn)移病灶,消滅根治性手術(shù)后殘留的腫瘤細(xì)胞,增加治愈的機(jī)會(huì)。

而所有術(shù)后分到Ⅲ期的大腸癌,因?yàn)樾g(shù)后復(fù)發(fā)概率高,需要進(jìn)行術(shù)后輔助化療。

大腸癌術(shù)后的輔助化療,整個(gè)過(guò)程大概需要3-6個(gè)月,醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)的病理情況以及分期的具體情況的細(xì)節(jié),跟患者進(jìn)行詳細(xì)地討論確定。

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