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黃海 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科
女性懷胎再到生產(chǎn)這個過程是十分艱辛的，原本以為生完孩子就解放了。殊不知，產(chǎn)后的女性難免會受到產(chǎn)后后遺癥帶來的困擾。比如尿失禁、痔瘡、子宮下垂等癥狀，對女性的心理和生活都造成很大的影響。然而，長期的傳統(tǒng)觀念束縛，讓女性對于這些“私密事”都選擇了閉口不提。
產(chǎn)后尿失禁是女性生產(chǎn)后非常常見的一種情況，由于產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中，對盆底支撐的肌肉和組織產(chǎn)生影響。生完孩子之后，整個盆底的支撐組織是比較疏松的，對控制小便的肌肉造成影響，才會引起尿失禁。
產(chǎn)后尿失禁要怎么治療？
中山孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科黃海教授表示，產(chǎn)后尿失禁主要是壓力性尿失禁和急迫性尿失禁這兩種類型。急迫性尿失禁多數(shù)是由于產(chǎn)后受到感染引起的，服用消炎藥即可。另外，還可以加上抑制膀胱收縮的藥物，可以起到更好的治療效果。
壓力性尿失禁是由于生產(chǎn)過程中，對盆底肌肉造成損傷所引起的?；颊呦茸雠璧椎募∪忮憻挘ㄟ^鍛煉之后盆底肌肉會得有力，盆底結(jié)構(gòu)也恢復(fù)正常，尿失禁的癥狀自然會得到改善。
而癥狀比較嚴(yán)重的患者，比如會陰有撕裂，或者是肌肉的損害比較嚴(yán)重的，想通過鍛煉恢復(fù)是不行的?；颊咝枰龅鯉中g(shù)，在盆底加一個吊帶，然后加固一下尿道括約肌的收縮能力，也有很好的效果。但如果還是不行就要考慮做盆底修復(fù)，這也是常見的微創(chuàng)手術(shù)，一般半個多小時(shí)就可以做好。通過補(bǔ)片重建受損部位的形態(tài)結(jié)構(gòu)，達(dá)到功能恢復(fù)的目的。
產(chǎn)后尿失禁多久恢復(fù)？
黃海教授透露：“產(chǎn)后的尿失禁的恢復(fù)情況與是否有比較規(guī)律的、系統(tǒng)的鍛煉以及盆底肌肉損傷的嚴(yán)重程度相關(guān)?！?/p>
如果產(chǎn)后進(jìn)行盆底的肌肉訓(xùn)練，生產(chǎn)過程中會陰部沒有大的撕裂，盆底肌肉也沒有大的損傷，一般三個月就可以恢復(fù)了。如果是盆底肌肉有較大的損傷，三個月沒法恢復(fù)，可以通過做經(jīng)陰道的尿道懸吊術(shù)或者經(jīng)陰道的盆底修復(fù)等方法，讓盆底的肌肉恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)，也可以治愈尿失禁。
但如果是沒有時(shí)間，怕麻煩或不愿意去做盆底訓(xùn)練的患者，可以做經(jīng)陰道的激光的照射陰道收緊術(shù)。激光陰道收緊術(shù)每個月照一次，每次半個小時(shí)就可以解決問題，是一種比較簡便的治療方式，通過激光照射后對收緊陰道、改善尿失禁的癥狀有一定作用。
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