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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 血液科
缺鐵性貧血和地中海貧血是兩種常見(jiàn)的貧血類型，它們?cè)诓∫颉⑴R床表現(xiàn)、診斷和治療等方面有所不同。下面將從這幾個(gè)方面的區(qū)別進(jìn)行詳細(xì)解答。
一、病因
1、缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足或鐵吸收不良導(dǎo)致的一種貧血。常見(jiàn)原因包括飲食中鐵攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育期需求增加、妊娠期需求增加、慢性失血如消化道出血等。
2、地中海貧血：是一種常染色體隱性遺傳病，主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞生成障礙和溶血性貧血。患者由于基因突變導(dǎo)致血紅蛋白合成異常，進(jìn)而影響紅細(xì)胞的生成和功能。
二、臨床表現(xiàn)
1、缺鐵性貧血：癥狀包括乏力、頭暈、心慌、面色蒼白、舌炎、角質(zhì)層薄化等。兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力發(fā)育受損等表現(xiàn)。
2、地中海貧血：輕度患者可無(wú)明顯癥狀，中重度患者可能出現(xiàn)貧血、黃疸、肝脾腫大、骨骼畸形、生長(zhǎng)遲緩等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭、感染等并發(fā)癥。
三、診斷
1、缺鐵性貧血：通過(guò)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞壓積降低，同時(shí)伴有血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高和鐵飽和度降低等指標(biāo)異常。此外，還需排除其他原因引起的貧血。
2、地中海貧血：通過(guò)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，同時(shí)伴有血紅蛋白濃度降低和紅細(xì)胞形態(tài)異常。進(jìn)一步檢測(cè)血紅蛋白電泳可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白帶，確診需要進(jìn)行基因檢測(cè)。
四、治療
1、缺鐵性貧血：治療方法包括補(bǔ)充鐵劑、改善飲食結(jié)構(gòu)(增加富含鐵的食物攝入)、治療原發(fā)病如控制慢性失血等。對(duì)于孕婦和兒童，還需要定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，以確保治療效果。
2、地中海貧血：目前尚無(wú)根治方法，治療主要以緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥為主。輕型患者可無(wú)需特殊治療，中重型患者需定期輸血、使用祛鐵劑、抗病毒藥物等綜合治療。對(duì)于嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可能需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植等治療。
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地中海貧血的治療
地中海貧血在生活中比較少見(jiàn)，地中海貧血屬于罕見(jiàn)的先天性貧血疾病，目前的醫(yī)療技術(shù)還沒(méi)有辦法完全治療好地中海貧血，雖然沒(méi)有辦法完全治療好，但是這病可以有效預(yù)防，在懷孕前做好相關(guān)檢查。目前地中海貧血比較常用... 詳細(xì)»
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地中海貧血的診斷
地中海貧血屬于貧血中的一種，其發(fā)生主要與基因的缺失和變異等有關(guān)，是一種比較常見(jiàn)的遺傳病。大多數(shù)患者都是在出生不久之后就會(huì)發(fā)生患有地中海貧血。一般情況下，患有地中海貧血，會(huì)出現(xiàn)無(wú)力，貧血，身體浮腫以及腹... 詳細(xì)»
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地中海貧血的病因
地中海貧血又叫做海洋性貧血，主要是由于人體遺傳的基因出現(xiàn)缺陷所引起血紅蛋白中的多種或一種珠蛋白鏈合成缺如或不足所導(dǎo)致的貧血或病理狀態(tài)。地中海貧血主要是因?yàn)槿梭w基因缺陷的多樣性和復(fù)雜性，導(dǎo)致人體缺乏的珠... 詳細(xì)»
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