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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓患者心悶的原因可能有多個(gè)，以下是一些常見(jiàn)的原因：
1. 動(dòng)脈硬化：高血壓患者血壓持續(xù)升高，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壁損傷和硬化，使得動(dòng)脈管腔狹窄，血流供應(yīng)不足，導(dǎo)致心臟供血不足，進(jìn)而引起心悶。
2. 心肌缺血：高血壓患者心臟的負(fù)荷增加，容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈病變，心肌供血不足。心肌缺血時(shí)，心臟肌肉會(huì)感到酸痛、壓迫或不適的感覺(jué)，即心悶。
3. 心肌病變：長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚和纖維化，心肌變得僵硬，失去彈性，心臟的收縮功能下降。心肌病變也會(huì)導(dǎo)致心悶的感覺(jué)。
4. 心律失常：高血壓患者易患心律失常，如室房傳導(dǎo)阻滯、室性早搏等，這些異常的心電活動(dòng)會(huì)使心臟收縮不協(xié)調(diào)，引起心悶不適感。
5. 室壁厚度增加：高血壓患者心臟因負(fù)荷增加而做功，室壁會(huì)逐漸增厚，這會(huì)影響心臟舒張期充分舒展，導(dǎo)致心臟舒張功能不全，心臟充盈不充分，引起心悶。
需要指出的是，心悶是一種非特異性的癥狀，可能與其他疾病或因素也有關(guān)。高血壓患者如果出現(xiàn)心悶或其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，接受專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和治療。
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