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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
當(dāng)骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重到一定程度時,醫(yī)生通常會建議進(jìn)行手術(shù)治療。骨質(zhì)疏松手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括以下幾個方面:
1.骨折:骨質(zhì)疏松癥患者骨骼容易脆弱,骨折的風(fēng)險也相應(yīng)增加。因此,當(dāng)患者因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致骨折時,手術(shù)治療就是必要的選擇。常見的骨折包括脊椎骨折、髖部骨折、股骨頸骨折等。
2.疼痛劇烈:對于那些因骨質(zhì)疏松引起的疼痛非常劇烈的患者,尤其是那些非手術(shù)治療無效的患者,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)來緩解疼痛。
3.不宜長時間臥床者:對于那些由于各種原因不能長時間臥床的患者,手術(shù)治療可以避免長時間臥床帶來的并發(fā)癥。
此外,在圍手術(shù)期,除了常規(guī)的手術(shù)治療,還需要積極進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,以提高骨折內(nèi)固定物的把持力和穩(wěn)定性,促進(jìn)骨折愈合并預(yù)防再次骨折的發(fā)生。
總之,骨質(zhì)疏松手術(shù)的適應(yīng)癥主要集中在需要內(nèi)固定治療的骨折、疼痛劇烈且非手術(shù)治療無效、不宜長時間臥床等情況。這些適應(yīng)癥均需根據(jù)患者的具體病情和耐受度來決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。
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