指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院護(hù)理部 林文璇主任護(hù)師

最近有好幾個(gè)小伙伴都順利升級(jí)為新媽媽，家里長輩們本著“一切都是為了寶寶好”的原則，細(xì)數(shù)了一堆“忌口”的東西，護(hù)理專家也給哺乳媽媽們做了個(gè)小調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大家都有很多被要求忌口的食物。

這些忌口靠譜嗎？到底哪些是真的不能吃呢？ 今天我們就請來廣東省婦幼保健院林文璇主任護(hù)師和國際認(rèn)證哺乳顧問李雪然副護(hù)士長來聊聊母乳媽媽的飲食，解決哺乳期媽媽們的困惑。

困惑一:哺乳期媽媽不能吃辣椒、花椒、蔥姜蒜、芥末等辛辣刺激食物,會(huì)刺激寶寶？

解答:可以吃。

雖然辣椒、花椒、蔥姜蒜、芥末等辛辣刺激的食物可能會(huì)稍稍改變?nèi)橹目谖?，但?duì)于寶寶身體不會(huì)有任何影響，大部分寶寶并不介意更換下乳汁的口味，經(jīng)常嘗試不同口味，將來也讓寶寶在添加輔食時(shí)更容易接受不同食物的味道，這或許也解釋了為什么母乳喂養(yǎng)的孩子更不容易挑食。身在川湘地區(qū)的哺乳媽媽們，更是表示沒有辣椒人生就沒有意義。

有的媽媽會(huì)擔(dān)心吃辣椒會(huì)不會(huì)導(dǎo)致“上火”？敲黑板請注意：吃辣椒后出現(xiàn)的口腔、胃部不適等刺激性癥狀，其實(shí)是辣椒中的辣椒素作用的結(jié)果，并不是真的“上火”，而辣椒素因?yàn)榉肿恿枯^大，基本不會(huì)進(jìn)入乳汁，但不宜過量，否則可能導(dǎo)致哺乳媽媽腸胃不適。

不過如果媽媽吃完辛辣刺激食物后，寶寶明顯表現(xiàn)出不舒服，媽媽可以先暫停，過段時(shí)間再試試，如果還是有不舒服表現(xiàn)就先回避此類食物。

困惑二:哺乳期媽媽不能吃冰的東西，寶寶會(huì)拉肚子？

解答:可以吃。

首先冰的東西會(huì)導(dǎo)致拉肚子本身就是一個(gè)偽命題，冰的東西經(jīng)過口腔、食道到達(dá)胃時(shí)早就不冰了，所以并不會(huì)影響到胃腸道等器官。而乳汁在體內(nèi)一直是恒溫的，并不會(huì)因?yàn)槲覀兪澄锏臏囟榷淖?無論媽媽吃什么東西都不會(huì)使乳汁變涼，更不會(huì)讓寶寶拉肚子。

就像喝熱水并不會(huì)讓母乳變得“燙口”，同理，冰淇淋也不會(huì)讓乳汁變涼，只要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，媽媽們是可以放心爽口一下的，但不宜過量，否則可能導(dǎo)致哺乳媽媽腸胃不適。

困惑三:哺乳期媽媽不能吃生魚片、生的海鮮，乳汁里會(huì)有寄生蟲？

解答:可以吃。

孕期禁忌吃生魚片、生的海鮮，是擔(dān)心寄生蟲、細(xì)菌、病毒等感染會(huì)影響胎兒，導(dǎo)致胎兒畸形，但科學(xué)地說假設(shè)哺乳期媽媽感染了寄生蟲、細(xì)菌、病毒后通過乳汁影響到寶寶的機(jī)率非常低。

當(dāng)然，如果媽媽吃了衛(wèi)生不過關(guān)的生魚片、生的海鮮，腹瀉、胃腸炎等會(huì)弄得自己很不舒服，現(xiàn)在疫情常態(tài)化防控期間，更要注意食物衛(wèi)生，哺乳期媽媽如果一定要嘗鮮，還是盡量選擇大牌新鮮的生魚片和其它生的海鮮；另外選擇魚類時(shí)，避免高汞的魚類如：鯊魚、箭魚、方頭魚、吞拿魚等。

困惑四:哺乳期媽媽不能吃容易脹氣的食物？如奶制品、豆類、十字花科蔬菜？

解答:可以吃。

對(duì)于大多數(shù)媽媽和寶寶，吃了容易脹氣的食物并不會(huì)覺得脹氣明顯，那繼續(xù)吃就好；但對(duì)于少部分腸脹氣比較明顯的寶寶，媽媽可以試著回避一下此類食物，看看是否能緩解寶寶的腸脹氣，如果有所緩解，可以暫停食用這一部分食物，等寶寶大一些再嘗試。

困惑五:哺乳期媽媽不能喝茶、咖啡、奶茶？

解答:可以喝，但要控制量。

哺乳期每天攝入不超過300mg咖啡因是安全的，大概是每天2-3杯的量。含有咖啡因的飲品包括：咖啡、茶、可樂等。哺乳媽媽們可以參考圖片中“常見飲料中的咖啡因含量”來選擇。需要注意，即使很少量的咖啡也可能使小月齡的寶寶興奮而影響睡眠。

寶寶對(duì)咖啡的敏感程度會(huì)隨著年齡增大而減輕。早產(chǎn)兒和新生兒對(duì)咖啡因的清除率較低，另外一部分比較敏感的寶寶在媽媽喝了咖啡后他會(huì)表現(xiàn)得比較興奮或者煩躁，所以對(duì)于產(chǎn)后初期的早產(chǎn)兒和新生兒，以及寶寶對(duì)咖啡因敏感的媽媽可以暫時(shí)回避含咖啡因的飲品。

困惑六:哺乳期媽媽不能喝酒？

解答:盡量不要喝。

酒精對(duì)于哺乳期媽媽是個(gè)需要特別注意的飲品，可以飲用，但需要克制。酒精會(huì)進(jìn)入乳汁，在媽媽飲酒后大約30-60分鐘，酒精就會(huì)進(jìn)入到乳汁中，不過比喝下去的量要少得多。大量飲酒可能導(dǎo)致寶寶嗜睡，不能有效吮吸，減少喝奶量，睡眠得更差，容易醒來，甚至可能影響寶寶呼吸。過量飲酒也可能影響到媽媽的行為能力，導(dǎo)致不能很好地照顧寶寶，也會(huì)減弱媽媽的泌乳反射。

哺乳媽媽如果想要偶爾小酌一杯，可以這么做：先喂奶，再飲酒。計(jì)劃好喂奶和飲酒的時(shí)間，先喂奶，或者提前擠奶存著?；蛘唢嬘靡环輼?biāo)準(zhǔn)酒量后等2小時(shí)再哺乳。一份標(biāo)準(zhǔn)酒是：30ml的烈酒（40%酒精濃度）或 375ml的啤酒（3.5%酒精濃度）或100ml的紅酒（15%酒精濃度）。如果喝了兩份標(biāo)準(zhǔn)酒量后就要等4小時(shí)再哺乳。

喝酒后想通過擠出乳汁而減少酒精對(duì)于乳汁的影響是不可行的，只要血液里面含有酒精，乳汁中就會(huì)有，當(dāng)酒精在血液中已經(jīng)被代謝完全后，乳汁中也就不含有酒精了。

困惑七:有些食物會(huì)回奶，哺乳媽媽要忌口？

解答:不需要。

因?yàn)椤皼]有特別能下奶的食物，也沒有特別能回奶的食物”，所以沒有必要因?yàn)閾?dān)心回奶而特意忌口某種食物。我們的祖國地大物博，地方差異大，每個(gè)地方的說法都不一樣，網(wǎng)上一搜“回奶食物”，名單長到幾乎讓媽媽們沒東西可吃，比如大麥、燕麥、韭菜、山楂、豆?jié){等等。

有的媽媽聽說韭菜、豬肝回奶，一想到自己剛吃完這其中的某種食物就惶惶不安，擔(dān)心自己會(huì)回奶。其實(shí)完全沒必要，如果食物回奶真有這么立竿見影，也就沒有那么多因?yàn)槎履虧q奶而難受的媽媽們了。倒是這種擔(dān)心回奶的緊張焦慮情緒，反而不利于乳汁分泌，導(dǎo)致乳汁減少。

有一個(gè)原則請記?。耗趟菍殞毘猿鰜淼?，而不是媽媽吃出來的！只要寶寶從產(chǎn)后初期開始頻繁有效吸吮，絕大多數(shù)媽媽都會(huì)有足夠營養(yǎng)豐富的乳汁產(chǎn)生。當(dāng)媽媽心情放松時(shí)，即使喝一杯溫開水也很容易刺激媽媽產(chǎn)生乳汁。各種發(fā)奶湯的原理其實(shí)就跟喝水差不多。

回奶的食物原理也是一樣的，在產(chǎn)后10-14天乳汁的產(chǎn)生就進(jìn)入了泌乳III期，是由乳汁的移出量和頻率來決定乳房的產(chǎn)能和產(chǎn)量，與食物沒什么關(guān)系。如果要回奶，慢慢減少乳汁溢出的量和拉長時(shí)間間隔就好。

林文璇主任和李雪然護(hù)士長總結(jié)道：真的很少有哺乳期媽媽完全不能吃的食物，每天“瓜果蔬菜肉蛋奶”都要均衡攝入。食物嘛，除了營養(yǎng)需求，還要有滿足味蕾的需求，媽媽吃得開心，才能做快樂的“奶媽”哦！

（作者：廣東省婦幼保健院產(chǎn)科 副護(hù)士長李雪然 ）

專家介紹

李雪然，廣東省婦幼保健院產(chǎn)后區(qū)副護(hù)士長，國際認(rèn)證哺乳顧問（IBCLC，L-143905），母嬰護(hù)理?？谱o(hù)士，母乳喂養(yǎng)咨詢師，中國婦幼保健協(xié)會(huì)助產(chǎn)士分會(huì)母乳喂養(yǎng)學(xué)組委員，廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)母乳喂養(yǎng)發(fā)展委員會(huì)委員。

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