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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水的病人可能會出現(xiàn)淋巴回流障礙。淋巴回流是指組織液中的液體和蛋白質(zhì)等物質(zhì)通過淋巴管進(jìn)入血液循環(huán)的過程。在正常情況下，淋巴系統(tǒng)能夠有效地將多余的液體和廢物從組織中運(yùn)回血液，維持身體的液體平衡。
然而，在肝腹水的情況下，肝臟功能受損，可能導(dǎo)致以下情況影響淋巴回流：
1.門靜脈高壓：肝臟疾病常導(dǎo)致門靜脈高壓，這會增加淋巴管內(nèi)的壓力，阻礙淋巴液的正常回流。
2.肝臟結(jié)構(gòu)改變：肝臟纖維化和肝硬化等病變會改變肝臟的結(jié)構(gòu)，影響淋巴管的分布和功能。
3.低蛋白血癥：肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降，導(dǎo)致血液中蛋白含量降低。低蛋白血癥會使組織液的膠體滲透壓降低，增加液體滲出到組織間隙，進(jìn)一步加重淋巴回流的負(fù)擔(dān)。
淋巴回流障礙會導(dǎo)致淋巴液在組織間隙積聚，加重腹水的形成。此外，淋巴回流障礙還可能引起其他并發(fā)癥，如肢體水腫、胸水等。
對于肝腹水的病人，治療的目標(biāo)通常是減輕腹水、緩解癥狀、改善肝功能和預(yù)防并發(fā)癥。治療方法可能包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。
需要注意的是，肝腹水的治療需要綜合考慮病人的具體情況，包括病因、病情嚴(yán)重程度、肝功能等因素。因此，在治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)病人的個體情況制定個性化的治療方案。
如果患有肝腹水或其他肝臟疾病，建議及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。同時，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動、避免飲酒等，對于維護(hù)肝臟健康也非常重要。
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