指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院麻醉科疼痛門診 黃希照 副主任醫(yī)師、彭玲莉主治醫(yī)師
人生最后一次骨折是什么？有說股骨骨折，也有說是髖部骨折。一個(gè)簡單的跳躍動(dòng)作、不經(jīng)意的滑倒就可能導(dǎo)致老年朋友大腿根部疼痛得無法動(dòng)彈，最后在醫(yī)院一拍片子，發(fā)現(xiàn)股骨頸骨折了。
很多朋友其實(shí)不知道潛伏在“人生最后一次骨折”背后的元兇竟然就是它——骨質(zhì)疏松癥。
骨質(zhì)疏松，是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生脆性骨折為特征的全身性骨病。它的發(fā)生與年齡、性別、種族、飲食、生活方式等因素密切相關(guān)，骨折是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果，一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，尤其是老年人髖部骨折，哪怕發(fā)生一次，都足以致命，因此，骨質(zhì)疏松性骨折，被稱為“人生最后一次骨折”。
我們的骨骼在健康狀態(tài)下，內(nèi)部結(jié)構(gòu)是類似海綿樣的，除了支持身體和保護(hù)重要器官之外，它還是身體里最大的鈣倉，體內(nèi)大部分的鈣都儲(chǔ)存在這里。在正常情況下，骨質(zhì)生成與吸收是存在一定平衡的，所以骨頭是可以處于不斷的重塑過程中，當(dāng)我們年輕的時(shí)候，新的骨質(zhì)的生成比老的骨質(zhì)的吸收要快，所以這會(huì)的骨量就會(huì)增加。
20歲以后，我們新骨生成的速度就減慢了，30歲前，我們的骨質(zhì)達(dá)到了最佳狀態(tài)。隨著我們年齡的增長，骨質(zhì)的吸收比我們新骨質(zhì)的生成要快，慢慢的，就可導(dǎo)致骨質(zhì)的丟失。一旦骨質(zhì)流失嚴(yán)重，骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)就會(huì)變得脆弱，骨頭的質(zhì)量和力量都被削弱，嚴(yán)重一些的時(shí)候就很容易發(fā)生突然和意外的骨折。
但事實(shí)上，骨質(zhì)疏松卻非常的狡猾，它總是把自己隱藏得很深，在早期的時(shí)候，往往沒有什么癥狀，當(dāng)骨量逐漸丟失后，敏感的你可能會(huì)感覺到身體的一些輕微異常了：最常見的就是腰背疼痛，身材慢慢得變矮了，出現(xiàn)了彎腰、駝背了，嚴(yán)重者甚至骨折了。如果繼續(xù)得不到重視，隨著病情的進(jìn)展，還可導(dǎo)致脊柱變形，甚至發(fā)生脆性骨折，其中最常見的是腕部、椎體或髖關(guān)節(jié)骨折。
骨質(zhì)疏松在老年人中，尤其是老年女性中就更為常見了。這主要是跟老年人激素水平降低，導(dǎo)致骨的吸收增加有關(guān)。其次，老年人往往比較容易患上各種慢性病，如糖尿病、慢性腎病等，導(dǎo)致骨代謝異常而繼發(fā)骨質(zhì)疏松，此外，老年人由于多種原因?qū)е孪δ芟陆?，存在不同程度的營養(yǎng)吸收障礙，如果又不注意特別補(bǔ)充，也容易會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏的情況，進(jìn)而影響了骨代謝。
所以，如果你的家族中曾有人發(fā)生過髖關(guān)節(jié)骨折，或者你的更年期提前到來了，或者你有在長時(shí)間服用皮質(zhì)激素類藥物，一旦出現(xiàn)有找不到原因的周身骨痛、身高變矮、駝背時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，以排除骨質(zhì)疏松的可能，以便得到及時(shí)、規(guī)范的治療，避免出現(xiàn)意外骨折。
當(dāng)然，對(duì)骨質(zhì)疏松，預(yù)防比治療更重要，骨質(zhì)疏松癥發(fā)生與否，與我們年輕時(shí)候的骨質(zhì)含量多少有著直接的關(guān)系，年輕時(shí)我們往這個(gè)“骨質(zhì)銀行”存入得越多，我們年老得時(shí)患骨質(zhì)疏松的可能性就越低。
那么，我們?cè)撊绾晤A(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生呢？
飲食
1. 健康飲食和良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥有非常好的預(yù)防作用。攝入充足的蛋白質(zhì)是目前認(rèn)為強(qiáng)壯骨架的要素。
2.體重不能過重也不能過輕：體重過輕會(huì)增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，體重過重也會(huì)增加跌倒時(shí)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
3.保證每天1000mg鈣的攝入。女性>50歲，男性>70歲，需要增加鈣攝入量達(dá)到1200mg。
鈣離子吸收的重要來源：
①低脂飲食
②深綠色蔬菜
③骨頭
④黃豆制品（豆腐）
⑤高鈣麥片和橙汁
注意：鈣也不能盲目的補(bǔ)充！過高的血鈣會(huì)增加腎結(jié)石和心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。建議50歲以上的人群，每日補(bǔ)鈣不超過2000mg。
4.充足的維生素D：維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收和利用，維生素D可以由紫外線照射皮膚合成，所以，多曬太陽是非常重要的，最好能堅(jiān)持每天都安排有戶外活動(dòng)時(shí)間。其次，乳類、禽蛋類、肉類中也含有少量的維生素D，所以，平時(shí)的飲食中也要注意這類食物的攝入。
另外，我們也可以通過額外補(bǔ)充維生素D的方式，一般來說，成人推薦維生素D的攝入量為400國際單位（10微克）/天，老年人可以適當(dāng)增加到600國際單位（15微克）/天。
運(yùn)動(dòng)治療
步行、遠(yuǎn)足、爬山、跑步、爬樓梯、滑雪等需要下肢、腰背部負(fù)重的運(yùn)動(dòng)都適合，力量平衡運(yùn)動(dòng)如太極等能有效預(yù)防肌力不平衡所導(dǎo)致的摔倒。游泳、騎自行車、器械運(yùn)動(dòng)等能有效鍛煉心肺功能，但是對(duì)于骨質(zhì)疏松痛癥無效。
（通訊員：廣東省婦幼保健院 林惠芳）
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老年骨質(zhì)疏松癥是什么
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什么是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，什么是老年骨質(zhì)疏松癥？
骨質(zhì)疏松生活中很常見，平時(shí)人們對(duì)于這種疾病的重視度不夠，很多人認(rèn)為出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松問題，只要吃點(diǎn)鈣片就能夠解決。但其實(shí)骨質(zhì)疏松并不是那么好治的，而且骨質(zhì)疏松也是有多種類型的，所以必須要了解清楚后采取針對(duì)... 詳細(xì)»
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骨質(zhì)疏松癥的病因
骨質(zhì)疏松癥是一種比較普遍的疾病，骨質(zhì)疏松癥并不只是發(fā)病于老年人，這種疾病在各個(gè)年齡層都可能發(fā)病。如果一些年輕人平時(shí)不注意良好的生活習(xí)慣，也有出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此，平時(shí)生活中多注意良好的生活習(xí)慣，... 詳細(xì)»
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骨質(zhì)疏松癥有什么危害？
目前尚無任何有效的治療方法可以恢復(fù)已經(jīng)流失的骨質(zhì)，治療只能延緩進(jìn)一步的骨破壞。世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年10月20日定為“世界骨質(zhì)疏松日”，以期引起全世界人民的重視。 詳細(xì)»
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骨質(zhì)疏松癥一定缺鈣嗎，骨質(zhì)疏松是病嗎？
骨質(zhì)疏松是生活中比較常見的一種慢性的疾病，甚至也被稱之為無聲的殺手，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松在早期幾乎是沒有什么感覺的，但是骨質(zhì)在慢慢的流失。生活中比較容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的人群，像是中老年人，還有女性絕經(jīng)之后，再... 詳細(xì)»
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骨質(zhì)疏松老年人腰酸背痛
骨質(zhì)疏松是一種常見的老年人疾病，其主要特點(diǎn)是骨質(zhì)密度下降，骨骼變得脆弱易折斷。腰酸背痛是骨質(zhì)疏松的常見癥狀之一，對(duì)患者的日常生活造成了很大影響。首先，了解骨質(zhì)疏松的原因?qū)τ谥委熀皖A(yù)防腰酸背痛非常重要。... 詳細(xì)»
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