廣東省婦幼保健院 眼科馮慶陽(yáng)醫(yī)師
指導(dǎo):廣東省婦幼保健院 眼科黃學(xué)林主任醫(yī)師
小明下班后和朋友打羽毛球，朋友殺球過(guò)猛一下打到了他的眼睛上，瞬間小明看不清東西，以為眼球破了，趕緊來(lái)到醫(yī)院眼科就診，醫(yī)生仔細(xì)檢查后表示眼球沒(méi)有破，只是出現(xiàn)了前房積血。
前房，是眼睛角膜后方與黑眼珠虹膜之間的腔隙，前房附近的虹膜、睫狀體等結(jié)構(gòu)富含血管，當(dāng)這些血管的滲透性增加或破裂出血時(shí)，血液積聚在前房，就會(huì)造成前房積血，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)視物模糊、發(fā)紅，視力下降等癥狀，嚴(yán)重者可能損傷角膜內(nèi)皮出現(xiàn)角膜血染，或繼發(fā)青光眼損傷視神經(jīng)等。前房積血最常見(jiàn)的病因就是眼挫傷，即眼睛被球類(lèi)、拳肘、硬物等擊傷，此外眼部手術(shù)、眼內(nèi)腫瘤等也可能導(dǎo)致前房積血。
出現(xiàn)前房積血時(shí)，需要坐臥位休息，包眼避光，減少活動(dòng)，利用重力使出血向下沉積盡快吸收，不可平躺以防出血散布整個(gè)前房，并且要打止血針或口服止血藥物，局部使用抗炎眼藥水等，部分患者虹膜受到刺激出現(xiàn)粘連需要滴散瞳藥水活動(dòng)瞳孔，此外還可能出現(xiàn)眼壓升高、眼睛脹痛，這時(shí)需要打吊針或滴眼藥水降眼壓處理。積血較少的患者經(jīng)過(guò)制動(dòng)、用藥后積血會(huì)在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)完全吸收，預(yù)后良好，而對(duì)于積血較多、藥物治療無(wú)效者則需要進(jìn)行前房沖洗手術(shù)，清理干凈積血及凝血塊。
打球時(shí)擊傷眼睛的案例屢見(jiàn)不鮮，運(yùn)動(dòng)中要注意躲閃，保護(hù)好眼睛，如果確實(shí)被擊傷出現(xiàn)疑似前房積血的癥狀，要及時(shí)前往醫(yī)院眼科就診，切不可逞強(qiáng)不當(dāng)回事，耽誤病情可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。日常生活要注意用眼衛(wèi)生，不揉眼睛，減少電子產(chǎn)品使用，避免劇烈活動(dòng)，清淡飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
（撰稿：眼科馮慶陽(yáng) 審稿：黃學(xué)林主任）
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