51歲的揭陽李叔（化名），上班時突發(fā)近半小時的劇烈胸痛，在當地醫(yī)院查出晚期肺癌，且被告知“腫瘤很大，已擴散到對側肺門淋巴結，無法手術”。李叔不甘放棄，來到南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院胸外科尋求治療，胸外科張才銘主任發(fā)揮外科綜合治療模式的優(yōu)勢，巧妙使用“腫瘤免疫治療聯合化療”使李叔的腫瘤奇跡般降期，達到手術條件后，行“胸腔鏡左全肺切除術”，術后氣管切緣未見腫瘤細胞。李叔坦言：“有種重生的感覺。”
被告知“無法手術”，廣州醫(yī)生一番話讓他燃起了希望
在這次持續(xù)了近半小時的劇烈胸痛之前，李叔幾個月前就偶爾出現胸悶的情況，但李叔覺得沒什么大問題，一直沒有重視。這次在當地醫(yī)院CT檢查，醫(yī)生告訴他：“你這個問題很嚴重，要做進一步的檢查和入院治療”。進一步檢查結果顯示“晚期肺癌，已擴散到對側肺門淋巴結，我們無法進行手術，建議去上級醫(yī)院治療，也許還有可能?！贬t(yī)生的診斷和建議猶如晴天霹靂，但他很快就振作起來，下定決心一定要堅持治療。他到多家醫(yī)院就診無果后，來到南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院?！八结t(yī)院時呼吸比較困難，左側的氣管基本堵塞，心情很焦慮，但有強烈的求生意志。如果使用腫瘤免疫治療聯合化療，有讓腫瘤降期的可能，達到能夠通過手術切除的條件?！毙赝饪茝埐陪懼魅蔚囊环挘尷钍逵秩计鹆讼Ｍ?。
腫瘤奇跡般縮小90%！順利達到手術切除條件
李叔接受纖支鏡下肺部穿刺活檢，以及全面檢查后沒有發(fā)現禁忌癥，張才銘計劃的治療方案具備實施條件，也得到了李叔家人的支持。
治療開始后，李叔的副作用比預期更輕，化療后僅出現胃口稍差的情況，通過中藥調理后胃口改善，其他一切正常。張才銘提醒道，除了化療副作用外，患者需要多加留意免疫治療后的癥狀，但也不必過于擔心焦慮，因為免疫治療的不良反應大多數為輕中度，只要“早發(fā)現，早處理”，不會出現嚴重不適。
“第一次治療完成后，腫瘤就明顯縮小了，呼吸困難改善，胸痛也基本沒發(fā)作?！崩钍甯吲d地說道。
CT提示治療后李叔肺部腫瘤明顯縮小
治療前PETCT結果
治療后PETCT結果
復查CT結果顯示，李叔肺部的腫瘤已從5.0cm*4.4cm*4.6cm縮小到2.0*1.1*1.0cm，體積奇跡般縮小了90%以上！肺門縱膈淋巴結也明顯縮小。復查PET/CT檢查提示原為陽性的對側肺門淋巴結，在治療后轉陰。
“有種重生的感覺” 醫(yī)生給了我大驚喜
張才銘主任醫(yī)師團隊認為，此時腫瘤明顯降期，手術指征明確，第一時間為李叔行“胸腔鏡左全肺切除術”，并徹底清掃區(qū)域淋巴結。手術順利完成后，氣管切緣未見腫瘤細胞。術后第一天，李叔就能下地行走。
術后第一天，李叔下地行走
“有種重生的感覺。”在拔除引流管時的那天，李叔暢快地說道，“幸好遇到了張主任，是他給了我這么大的驚喜！”
李叔為張才銘主任團隊贈送錦旗
奇妙的免疫治療，竟有這樣的功效！
“免疫治療是近年在臨床上逐漸興起的新式治療。從2014年全球首款PD-1抑制劑問世開始，免疫聯合化療治療肺癌、食管癌等惡性腫瘤均取得顯著療效。目前，南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院胸外科通過外科綜合治療模式，為大部分晚期肺癌食管癌患者找到了生命的曙光?！睆埐陪懼魅谓榻B道。
（通訊員：黃健東、張誠斌、朱欽文）
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