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: 黎潤光 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院創(chuàng)傷骨科

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扭到腳是日常生活中非常常見的意外，醫(yī)學(xué)上稱為“踝關(guān)節(jié)扭傷”。無論是平時行走，還是體育鍛煉的過程中，都有很大的可能會出現(xiàn)這種狀況。那么踝關(guān)節(jié)作為人體下肢承受重力的關(guān)鍵部位，扭傷后正確的處理方法就顯得尤為重要。

近日，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院踝關(guān)節(jié)外科黎潤光主任醫(yī)師做客醫(yī)聯(lián)媒體《對話名醫(yī)·林欣》直播間，進(jìn)行了一場主題為“踝關(guān)節(jié)扭傷可大可小，處理不當(dāng)小心’二次受傷’ ”的直播，一同探討了關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷后如何處理的相關(guān)問題。

（黎潤光主任在直播中）

踝關(guān)節(jié)扭傷后為何會出現(xiàn)腫痛和瘀斑？

踝關(guān)節(jié)扭傷往往會給生活帶來諸多不便，并且很多人在踝關(guān)節(jié)扭傷后會出現(xiàn)腳腫、瘀斑的狀況。

黎潤光主任對此解釋道：“這實(shí)際上是因?yàn)槭軅?，周圍組織的毛細(xì)血管受到破裂，導(dǎo)致出血腫脹，出血較多的時候，血流到周圍，滲進(jìn)周圍組織內(nèi)，表現(xiàn)為大片的瘀斑。其次在損傷和腫脹壓力大的時候，往往會出現(xiàn)炎性因子，刺激周圍感覺神經(jīng)，所以才會感覺到疼痛?！?/p>

踝關(guān)節(jié)扭傷的常見誤區(qū)

踝關(guān)節(jié)扭傷早期會給患者帶來疼痛走路不舒服，到了后期還會擔(dān)心出現(xiàn)后遺癥，受傷處理不當(dāng)，還會導(dǎo)致二次損傷的發(fā)生。黎潤光主任總結(jié)了幾種踝關(guān)節(jié)扭傷后易出現(xiàn)的常見誤區(qū)。

首先在受傷后沒有立即停止運(yùn)動。例如很多打球的朋友，在比賽場上扭傷時沒有及時下場，還在堅持運(yùn)動，這其實(shí)就是對踝關(guān)節(jié)的二次傷害，在感覺到扭傷疼痛之后就得立即休息。

其次受傷后就立馬使用活血藥物或熱敷也是不對的，這樣會加重踝關(guān)節(jié)的腫脹，到后期再使用比較妥當(dāng)。

另外還有一些人在扭傷后，絕對休息一動不動，也是不恰當(dāng)?shù)?。最佳的狀態(tài)是帶著護(hù)具下部分負(fù)重運(yùn)動，以保證關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，讓腳有一定的力量得到訓(xùn)練。如果長時間不動，關(guān)節(jié)的活動度不夠，產(chǎn)生粘連，周圍肌肉也會萎縮。

踝關(guān)節(jié)扭傷后的正確處理方法

那么，踝關(guān)節(jié)扭傷后正確的處理方式應(yīng)當(dāng)是怎樣的呢？黎潤光主任也做了相關(guān)的科普。

在踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)該立即停止踝關(guān)節(jié)活動，專業(yè)詞匯稱為“制動”。之后標(biāo)準(zhǔn)的做法是采用PRICE原則來進(jìn)行處理，即保護(hù)——休息——冰敷——壓迫——抬高。就是在扭傷后的24-48小時左右內(nèi)進(jìn)行冰敷，再用彈力繃帶進(jìn)行包扎，盡量將患肢抬起高于心臟，有助于消腫。

踝關(guān)節(jié)扭傷，早期需要制動固定，以提供穩(wěn)定的環(huán)境便于組織的愈合。后期則需要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，以減少組織粘連，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍，增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍軟組織的力量，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的本體感覺。

而關(guān)于制動與功能鍛煉兩者的恰當(dāng)時機(jī)，也一直是醫(yī)生難以拿捏的，一般需要根據(jù)患者的損傷程度與活動量而定。

回看直播：踝關(guān)節(jié)扭傷可大可小，處理不當(dāng)小心“二次受傷”

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